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什么是社會(huì)統(tǒng)籌保險(xiǎn),團(tuán)體保險(xiǎn)與社會(huì)統(tǒng)籌保險(xiǎn)有何不同

此文章幫助了1126人  作者:北京保險(xiǎn)理賠律師  來(lái)源:法邦網(wǎng)

一、什么是社會(huì)統(tǒng)籌保險(xiǎn)

社會(huì)統(tǒng)籌保險(xiǎn),簡(jiǎn)稱:社會(huì)保險(xiǎn),是指國(guó)家依法建立的勞動(dòng)者因老、患病、生育、傷殘、死亡等喪失勞動(dòng)能力(暫?jiǎn)适趧?dòng)能力)或因失業(yè)中斷勞動(dòng),本人及家屬失去生活來(lái)源時(shí),能夠從社會(huì)(國(guó)家)獲得物質(zhì)幫助的制度。社會(huì)保險(xiǎn)具有強(qiáng)制性、互濟(jì)性和非營(yíng)利的特征。

二、團(tuán)體保險(xiǎn)與社會(huì)統(tǒng)籌保險(xiǎn)有什么不同

企業(yè)給員工投保的團(tuán)體保險(xiǎn)(商業(yè)保險(xiǎn))與社會(huì)統(tǒng)籌保險(xiǎn)的區(qū)別主要體現(xiàn)在:

1.兩者屬性不同

團(tuán)體保險(xiǎn)是商業(yè)保險(xiǎn)公司運(yùn)用經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償手段經(jīng)營(yíng)的一種保險(xiǎn),是由保險(xiǎn)人與投保人共同按照自愿原則簽訂合同來(lái)實(shí)現(xiàn)的,商業(yè)保險(xiǎn)公司可從中贏利。而社會(huì)統(tǒng)籌保險(xiǎn)是國(guó)家根據(jù)憲法規(guī)定的,是政府通過立法強(qiáng)制執(zhí)行的,不取決于個(gè)人意志,是一種非贏利性質(zhì)的社會(huì)福利事業(yè)。

2.保險(xiǎn)對(duì)象和作用不同

團(tuán)體保險(xiǎn)以團(tuán)體為投保對(duì)象,其作用在于當(dāng)被保險(xiǎn)人因意外傷害或疾病而支出醫(yī)療費(fèi)用時(shí),可獲得一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償以減輕損失,或隨年齡增長(zhǎng)失去收入來(lái)源后獲得養(yǎng)老金。社會(huì)保險(xiǎn)主要以勞動(dòng)者為保險(xiǎn)對(duì)象,當(dāng)勞動(dòng)者因患病就醫(yī)而支出醫(yī)療費(fèi)用時(shí),由社會(huì)保險(xiǎn)部門給予基本補(bǔ)償,或在退休失去收入來(lái)源后獲得養(yǎng)老金。

3.兩者權(quán)利與義務(wù)對(duì)等關(guān)系不同

團(tuán)體保險(xiǎn)的權(quán)利與義務(wù)是建立在合同關(guān)系上,只要與保險(xiǎn)公司自愿簽訂保險(xiǎn)合同并按合同規(guī)定繳納了保險(xiǎn)費(fèi),其成員就能獲得相應(yīng)的保險(xiǎn)金給付的請(qǐng)求權(quán),保險(xiǎn)金額的多少取決于所繳保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額的多少,即保險(xiǎn)公司與投保人之間的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系是一種等價(jià)交換的對(duì)等關(guān)系,表現(xiàn)為多投多保,少投少保,不投不保。而社會(huì)統(tǒng)籌保險(xiǎn)的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系建立在勞動(dòng)關(guān)系上,只要?jiǎng)趧?dòng)者履行了為社會(huì)勞動(dòng)的義務(wù),就可以享受社會(huì)統(tǒng)籌保險(xiǎn)待遇,有時(shí)為了便于用經(jīng)濟(jì)手段進(jìn)行管理,還要繳少量保險(xiǎn)費(fèi),而他們所領(lǐng)取的保險(xiǎn)給付金與所繳納的保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額,并不成正比例關(guān)系。

4.兩者的保障程度不同

團(tuán)體保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金給付水平,一般只受投保人繳納保險(xiǎn)費(fèi)的影響,而不考慮其他因素,因此,保障程度可高可低,主要由投保人根據(jù)自己的需要和能力確定。而社會(huì)統(tǒng)籌保險(xiǎn)從保障基本生活來(lái)確定,既要考慮勞動(dòng)者的基本需要,又要結(jié)合國(guó)家財(cái)政承受能力,還要隨著社會(huì)福利保障水平的發(fā)展而提高。

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保險(xiǎn)責(zé)任是一個(gè)保險(xiǎn)合同的核心內(nèi)容,責(zé)任保險(xiǎn)合同也不例外。在投保責(zé)任保險(xiǎn)時(shí),投保人一定要注意責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任一般包括被保險(xiǎn)人對(duì)造成他人財(cái)產(chǎn)損失或人身傷亡應(yīng)承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償以及因賠償糾紛引起的由被保險(xiǎn)人支付的訴訟、律師費(fèi)用及其他事先經(jīng)過保險(xiǎn)人同意支付的費(fèi)用兩方面。
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發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險(xiǎn)公司人員在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理時(shí),直接達(dá)成三方公認(rèn)的一個(gè)核損價(jià)格。如果車主不經(jīng)過保險(xiǎn)公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險(xiǎn)公司是有權(quán)推翻重來(lái)的,如果重新核定的價(jià)格與第三者的要求有差距,這個(gè)差距會(huì)由車主自行承擔(dān)。
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