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什么是意外傷害,意外傷害保險(xiǎn)的保障項(xiàng)目有哪些?

此文章幫助了649人  作者:北京保險(xiǎn)理賠律師  來(lái)源:法邦網(wǎng)

一、什么是意外傷害

意外傷害保險(xiǎn)(Accident Injury Insurance )是指以意外傷害而致身故或殘疾為給付保險(xiǎn)金條件的人身保險(xiǎn)。意外傷害保險(xiǎn)中所稱(chēng)意外傷害是指,在被保險(xiǎn)人沒(méi)有預(yù)見(jiàn)到或違背被保險(xiǎn)人意愿的情況下,突然發(fā)生的外來(lái)致害物對(duì)被保險(xiǎn)人的身體明顯、劇烈地侵害的客觀(guān)事實(shí)。

(一)意外傷害的含義

1.傷害

傷害亦稱(chēng)損傷,是指被保險(xiǎn)人的身體受到侵害的客觀(guān)事實(shí),由致害物、侵害對(duì)角、侵害事實(shí)三個(gè)要素構(gòu)成。

2.意外

意外是就被保險(xiǎn)人的主觀(guān)狀態(tài)而言。

(1)被保險(xiǎn)人事先沒(méi)有預(yù)見(jiàn)到傷害的發(fā)生,可理解為傷害的發(fā)生是被保險(xiǎn)事先所不能預(yù)見(jiàn)或無(wú)法預(yù)見(jiàn)的?;蛘邆Φ陌l(fā)生是被保險(xiǎn)人事先能夠預(yù)見(jiàn)到的,但由于被保險(xiǎn)人的疏忽而沒(méi)有預(yù)見(jiàn)到。

(2)傷害的發(fā)生違背被保險(xiǎn)人的主觀(guān)意愿。

3.意外傷害的構(gòu)成

意外傷害的構(gòu)成包括意外和傷害兩個(gè)必要條件。

(二)意外傷害保險(xiǎn)的含義 意外傷害保險(xiǎn)有三層含義:

①必須有客觀(guān)的意外事故發(fā)生,且事故原因是意外的、偶然的、不可預(yù)見(jiàn)的。

②被保險(xiǎn)人必須因客觀(guān)事故造成人身死亡或殘廢的結(jié)果。

③ 意外事故的發(fā)生和被保險(xiǎn)人遭受人身傷亡的結(jié)果,兩者之間有著內(nèi)在的、必然的聯(lián)系。

二、意外傷害保險(xiǎn)的保障項(xiàng)目有哪些

(1)死亡給付

(2)殘廢給付

意外死亡給付和意外傷殘給付是意外傷害保險(xiǎn)的基本責(zé)任,其派生責(zé)任包括醫(yī)療給付、誤工給付,喪葬費(fèi)給付和遺族生活費(fèi)給付等責(zé)任。

北京保險(xiǎn)理賠律師溫馨提示:

投保人身意外傷害保險(xiǎn)要注意交付保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),一定要索要保險(xiǎn)公司出具的統(tǒng)一收據(jù)并妥善保管,不要輕意接受業(yè)務(wù)員個(gè)人出具的憑證等。如果保險(xiǎn)公司同意承保,必須提供保險(xiǎn)公司簽發(fā)的正式保單,不同意承保則要退還保費(fèi)。保險(xiǎn)合同生效時(shí)間是投保人交付第一期保險(xiǎn)費(fèi),且保險(xiǎn)公司簽發(fā)保單時(shí)。
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專(zhuān)業(yè)保險(xiǎn)理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險(xiǎn)公司人員在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理時(shí),直接達(dá)成三方公認(rèn)的一個(gè)核損價(jià)格。如果車(chē)主不經(jīng)過(guò)保險(xiǎn)公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險(xiǎn)公司是有權(quán)推翻重來(lái)的,如果重新核定的價(jià)格與第三者的要求有差距,這個(gè)差距會(huì)由車(chē)主自行承擔(dān)。
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文道全律師北京百環(huán)律師事務(wù)所主任,一直專(zhuān)注于商事領(lǐng)域的研究和實(shí)踐。
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