一、虛報年齡發(fā)生保險事故能賠嗎
虛報年齡投保的,投保人與保險公司簽訂的合同是無效合同,保險公司不應(yīng)當(dāng)給付保險金。從刑事責(zé)任角度,完全符合保險詐騙罪的構(gòu)成要件,應(yīng)按保險詐騙罪定罪處罰。
被保險人、受益人在未發(fā)生保險事故的情況下,謊稱發(fā)生了保險事故,向保險人提出索賠的,保險人有權(quán)解除保險合同,結(jié)束保險合同關(guān)系,并且不退還保險費。
保險事故發(fā)生后,投保人、被保險人或者受益人偽造、變造有關(guān)證明、資料或其他證據(jù),虛報事故原因,夸大損失程度的,保險人對其虛報的部分不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任。
投保人、被保險人或者受益人有保險欺詐行為致使保險人支付保險金或者支出費用的,應(yīng)當(dāng)退回或者賠償。
二、保險理賠需提交哪些材料
提供的單證主要包括:保險單或保險憑證的正本、已繳納保險費的憑證、有關(guān)能證明保險標(biāo)的或當(dāng)事人身份的原始文本、索賠清單、出險檢驗證明、其他根據(jù)保險合同規(guī)定應(yīng)當(dāng)提供的文件。
其中出險檢驗證明經(jīng)常涉及的有:
1、因發(fā)生暴風(fēng)、暴雨、雷擊、雪災(zāi)、雹災(zāi)而索賠的,應(yīng)由氣象部門出具證明。在保險領(lǐng)域內(nèi),構(gòu)成保險人承擔(dān)保險責(zé)任的這些災(zāi)害,應(yīng)當(dāng)達(dá)到一定的嚴(yán)重程度。例如,暴風(fēng)要達(dá)到17。2 米/秒以上的風(fēng)速,暴雨則應(yīng)當(dāng)是降水量在每小時16mm 以上,12 小時30mm 以上,24 小時50mm 以上。
2、因發(fā)生爆炸事故而索賠的,一般應(yīng)由勞動部門出具證明文件。因發(fā)生盜竊案件而索賠的,應(yīng)由公安機(jī)關(guān)出具證明。該證明文件應(yīng)當(dāng)證明盜竊發(fā)生的時間、地點、失竊財產(chǎn)的種類和數(shù)額等。
3、因被保險人的人身傷殘、死亡而索賠的,應(yīng)由醫(yī)院出具死亡證明或傷殘證明。若死亡的,還須提供戶籍所在地派出所出具的銷戶證明。如果被保險人依保險合同要求保險人給付醫(yī)療、醫(yī)藥費用時,還須向保險人提供有關(guān)部門的事故證明,醫(yī)院的治療診斷證明及醫(yī)療、醫(yī)藥費用原始憑證。
4、因發(fā)生火災(zāi)而索賠的,應(yīng)提供公安消防部門出具的證明文件。由于保險范圍內(nèi)的火災(zāi)具有特定性質(zhì)──失去控制的異常性燃燒造成經(jīng)濟(jì)損失的才為火災(zāi)。短時間的明火,不救自滅的,因烘、烤、燙、烙而造成焦糊變質(zhì)損失的,電機(jī)、電器設(shè)備因使用過度、超電壓、碰線、弧花、走電、自身發(fā)熱所造成其本身損毀的,均不屬火災(zāi)。所以,公安消防部門的證明文件應(yīng)當(dāng)說明此災(zāi)害是火災(zāi)。
5、因陸路交通事故而索賠的,應(yīng)當(dāng)由陸路公安交通管理部門出具證明材料,證明陸路交通事故發(fā)生的地點、時間及其損害后果。如果涉及第三者傷亡的,還要提供醫(yī)藥費發(fā)票、傷殘證明和補貼費用收據(jù)等。如果涉及第三者的財產(chǎn)損失或本車所載貨物損失的,則應(yīng)當(dāng)提供財產(chǎn)損失清單、發(fā)票及支出其他費用的發(fā)票或單據(jù)等。
