一、保險理賠注意事項
要避免自己在出險索賠時遇到理賠難題,需要注意以下幾點:
1、了解保險理賠流程。 公司的保險條款中有關(guān)理賠流程的說明, 客戶可以通過閱讀保險條款了解, 當(dāng)然也可以通過保險公司客戶服務(wù)柜臺或者熱線電話詳細咨詢理賠的流程。在申請理賠時,可以向保險理賠人員了解保險理賠的具體步驟以及辦理進度等情況。
2、正確地看待保險。樹立正確的投保意識,正確看待保險的保障功能,實事求是對待保險索賠,更好地維護自己的利益。在訂立合同時講求誠信原則,向保險公司提供全部實質(zhì)性重要事實, 并信守合同訂立的約定與承諾。
3、注意投保環(huán)節(jié)的問題。 客戶在投保時應(yīng)注意選擇一家實力較強的保險公司, 這樣可以在客戶服務(wù)方面有保障;選擇一名從業(yè)時間長、無不良記錄的保險代理人,并根據(jù)個人情況正確選擇保險產(chǎn)品;注意仔細閱讀自己所投保險的條款, 特別注意對其中的保險責(zé)任、如實告知及理賠申請等條款的了解,避免以后發(fā)生糾紛。
4、客戶在理賠環(huán)節(jié)要注意的事項。一旦出險,客戶要及時向保險公司報案, 并在業(yè)務(wù)人員的協(xié)助下盡快收集好相關(guān)單證,辦理相關(guān)手續(xù)。在辦理理賠案件過程中,經(jīng)常與理賠人員保持聯(lián)系,如果需要客戶提供相關(guān)信息時,客戶應(yīng)該及時進行反饋。
二、保險公司無理由拒賠怎么辦
在保險理賠中,保險公司拒賠事件時常發(fā)生。保險公司拒賠,究其原因?qū)嶋H上問題就出在保險合同本身上,保險公司提供的保險合同中往往會約定了一系列的免責(zé)條款,其中可能有部分條款屬于無效條款,但作為投保人對此并無絕對的選擇權(quán),僅有相對的選擇權(quán),因為幾乎所有的保險公司對此部分的約定都是類似的,投保人在明知的情況簽訂合同幾乎也是別無他選。
因此,投保人在購買保險時,盡可能要求保險公司明確對保險合同中的賠付范圍與免責(zé)部分的具體劃分。簽訂合同后發(fā)生損失的,在索賠過程中遇到保險公司無理拒賠,不能自認倒霉或者拿到部分賠償金額便草草了事,若是實際合法權(quán)益受損的,應(yīng)果斷運用法律手段解決此類保險合同糾紛。
如果保險公司無理由拒賠,可以通過協(xié)商、仲裁、訴訟這三個法律途徑來解決。
