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保險公司是否理賠,交通事故理賠糾紛如何解決

此文章幫助了269人  作者:北京保險理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

一、保險公司是否理賠

保險理賠,是指在保險標的發(fā)生保險事故而使被保險人財產(chǎn)受到損失或人身生命受到損害時,或保單約定的其它保險事故出現(xiàn)而需要給付保險金時,保險公司根據(jù)合同規(guī)定,履行賠償或給付責任的行為,是直接體現(xiàn)保險職能和履行保險責任的工作。

下列損失和費用,交強險不負責賠償和墊付:

(一)因受害人故意造成的交通事故的損失;

(二)被保險人所有的財產(chǎn)及被保險機動車上的財產(chǎn)遭受的損失;

(三)被保險機動車發(fā)生交通事故,致使受害人停業(yè)、停駛、停電、停水、停氣、停產(chǎn)、通訊或者網(wǎng)絡(luò)中斷、數(shù)據(jù)丟失、電壓變化等造成的損失以及受害人財產(chǎn)因市場價格變動造成的貶值、修理后因價值降低造成的損失等其他各種間接損失;

(四)因交通事故產(chǎn)生的仲裁或者訴訟費用以及其他相關(guān)費用。

二、交通事故理賠糾紛如何解決

1、協(xié)商和解。在爭議發(fā)生后,雙方應(yīng)實事求是有誠意的進行磋商,彼此作出讓步,達成雙方都能接受的和解協(xié)議。協(xié)商和解一般有自行和解和第三者主持和解兩種方法。

2、仲裁。仲裁是由合同雙方當事人在爭議發(fā)生之前或之后達成書面協(xié)議,愿意把他們之間的爭議交給雙方都同意的第三者進行裁決,仲裁員以裁判者的身份而不是以調(diào)解員的身份對又方爭議作出裁決。目前在交通事故中保險合同糾紛有保險公司在合同中事前約定如有爭議發(fā)生,提請仲裁委仲裁的條款。

3、訴訟。訴訟解決保險糾紛,指的是人民法院依法定訴訟程序,對于保險糾紛予以審查,在查明事實,分清責任的基礎(chǔ)上作出判決或裁定。訴訟解決保險糾紛是人民法院的司法活動,其所作出的法律裁判具有國家強制力,當事人必須予以執(zhí)行。

保險合同在履行過程中,雙方當事人因保險責任歸屬、賠償金額的多少發(fā)生爭議,應(yīng)采用適當方式,公平合理地處理。

北京保險理賠律師溫馨提示:

要把握索賠時效。發(fā)生保險事故后,如在保險責任范圍內(nèi),被保險人或受益人有權(quán)利向保險公司請求賠付保險金,保險公司有義務(wù)受理索賠申請,承擔賠付責任。不過保險公司的這項義務(wù)有一個有效期限。如果在有效期內(nèi)索賠,保險公司必須予以受理,如果超過期限,保險公司可以拒絕受理索賠。
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保險糾紛流程

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專業(yè)保險理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險公司人員在進行現(xiàn)場處理時,直接達成三方公認的一個核損價格。如果車主不經(jīng)過保險公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險公司是有權(quán)推翻重來的,如果重新核定的價格與第三者的要求有差距,這個差距會由車主自行承擔。
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文道全律師北京百環(huán)律師事務(wù)所主任,一直專注于商事領(lǐng)域的研究和實踐。
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