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交強險理賠程序是怎樣的,交強險理賠賠款如何計算

此文章幫助了259人  作者:北京保險理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

一、交強險理賠程序是怎樣的

1、賠償原則保險人在交強險責(zé)任范圍內(nèi)負(fù)責(zé)賠償被保險機動車因交通事故造成的對受害人的損害賠償責(zé)任。

2、賠償時限保險公司自收到被保險人提供的證明和資料之日起5日內(nèi),對是否屬于保險責(zé)任作出核定,并將結(jié)果通知被保險人;對屬于保險責(zé)任的,在與被保險人達(dá)成賠償保險金的協(xié)議后10日內(nèi),賠償保險金。對不屬于保險責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)書面說明理由。

3、搶救費用支付因搶救受害人需要保險人支付搶救費用的,保險人在接到公安機關(guān)交通管理部門的書面通知和醫(yī)療機構(gòu)出具的搶救費用清單后,先行支付受害人的搶救費用。支付標(biāo)準(zhǔn)和支付方式參照本實務(wù)第三節(jié)二、三的規(guī)定執(zhí)行。交通事故不屬于保險責(zé)任或者應(yīng)由道路交通事故社會救助基金墊付的搶救費用,保險人不予以支付。

二、交強險理賠賠款如何計算

(一)基本計算公式保險人在交強險各分項賠償限額內(nèi),對受害人死亡傷殘費用、醫(yī)療費用、財產(chǎn)損失分別計算賠償:1.總賠款=∑各分項損失賠款=死亡傷殘費用賠款+醫(yī)療費用賠款+財產(chǎn)損失賠款2.各分項損失賠款=各分項核定損失承擔(dān)金額,即:死亡傷殘費用賠款=死亡傷殘費用核定承擔(dān)金額醫(yī)療費用賠款=醫(yī)療費用核定承擔(dān)金額財產(chǎn)損失賠款=財產(chǎn)損失核定承擔(dān)金額3.各分項核定損失承擔(dān)金額超過交強險各分項賠償限額的,各分項損失賠款等于交強險各分項賠償限額。注:“受害人”為被保險機動車的受害人,不包括被保險機動車本車車上人員、被保險人,下同。

(二)當(dāng)保險事故涉及多個受害人時

1、基本計算公式中的相應(yīng)項目表示為:各分項損失賠款=∑各受害人各分項核定損失承擔(dān)金額,即:死亡傷殘費用賠款=∑各受害人死亡傷殘費用核定承擔(dān)金額醫(yī)療費用賠款=∑各受害人醫(yī)療費用核定承擔(dān)金額財產(chǎn)損失賠款=∑各受害人財產(chǎn)損失核定承擔(dān)金額

2、各受害人各分項核定損失承擔(dān)金額之和超過被保險機動車交強險相應(yīng)分項賠償限額的,各分項損失賠款等于交強險各分項賠償限額。

3、各受害人各分項核定損失承擔(dān)金額之和超過被保險機動車交強險相應(yīng)分項賠償限額的,各受害人在被保險機動車交強險分項賠償限額內(nèi)應(yīng)得到的賠償為:被保險機動車交強險對某一受害人分項損失的賠償金額=交強險分項賠償限額×[事故中某一受害人的分項核定損失承擔(dān)金額、(∑各受害人分項核定損失承擔(dān)金額)。

(三)當(dāng)保險事故涉及多輛肇事機動車時

1、各被保險機動車的保險人分別在各自的交強險各分項賠償限額內(nèi),對受害人的分項損失計算賠償。

2、各方機動車按其適用的交強險分項賠償限額占總分項賠償限額的比例,對受害人的各分項損失進(jìn)行分?jǐn)?。某分項核定損失承擔(dān)金額=該分項損失金額×[適用的交強險該分項賠償限額、(∑各致害方交強險該分項賠償限額)]。

3、肇事機動車均有責(zé)任且適用同一限額的,簡化為各方機動車對受害人的各分項損失進(jìn)行平均分?jǐn)偂?/p>

(四)受害人財產(chǎn)損失需要施救的,財產(chǎn)損失賠款與施救費累計不超過財產(chǎn)損失賠償限額。

(五)主車和掛車在連接使用時發(fā)生交通事故,主車與掛車的交強險保險人分別在各自的責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。若交通管理部門未確定主車、掛車應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任,主車、掛車的保險人對各受害人的各分項損失平均分?jǐn)?,并在對?yīng)的分項賠償限額內(nèi)計算賠償。主車與掛車由不同被保險人投保的,在連接使用時發(fā)生交通事故,按互為三者的原則處理。

(六)被保險機動車投保一份以上交強險的,保險期間起期在前的保險合同承擔(dān)賠償責(zé)任,起期在后的不承擔(dān)賠償責(zé)任。

(七)對被保險人依照法院判決或者調(diào)解承擔(dān)的精神損害撫慰金,原則上在其他賠償項目足額賠償后,在死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償。

(八)死亡傷殘費用和醫(yī)療費用的核定標(biāo)準(zhǔn)按照《最高人民法院〈關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋〉》規(guī)定的賠償范圍、項目和標(biāo)準(zhǔn),公安部頒布的《道路交通事故受傷人員傷殘評定》(GB18667-2002),以及交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和交通事故發(fā)生地的基本醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)核定人身傷亡的賠償金額。

北京保險理賠律師溫馨提示:

投保車險要注意要自己的車輛必須有合法的行駛證件及號牌,并經(jīng)檢驗合格,否則保險單無效。投保人要將車險現(xiàn)狀及所屬權(quán)益如實告之保險公司。在辦理完畢保險手續(xù)拿到保單正本后,應(yīng)立即核對保險單上列明的項目例如車牌號,發(fā)動機號,如有錯漏應(yīng)立即提出并更正,以免理賠時出現(xiàn)糾紛。
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專業(yè)保險理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險公司人員在進(jìn)行現(xiàn)場處理時,直接達(dá)成三方公認(rèn)的一個核損價格。如果車主不經(jīng)過保險公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險公司是有權(quán)推翻重來的,如果重新核定的價格與第三者的要求有差距,這個差距會由車主自行承擔(dān)。
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文道全律師
文道全律師北京百環(huán)律師事務(wù)所主任,一直專注于商事領(lǐng)域的研究和實踐。
文道全律師曾代理大量保險理賠案件,贏得了當(dāng)事人的一致好評
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