一、意外險中意外傷害怎么認定
在意外傷害保險中,目前保險公司提供的保險條款均對“意外傷害”有釋義,大多解釋為:意外傷害是指外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的,使身體受到傷害的客觀事件??偨Y(jié)如下:
1、突發(fā)的傷害。是指在極短的時間內(nèi)形成來不及預防的事故。
2、外來的傷害。是指傷害是由被保險人自身以外的原因造成的。
3、非本意的傷害。是指傷害的發(fā)生是被保險人沒有預見到的或違背其主觀愿望的。
4、非疾病的。因為疾病的發(fā)生是一種來自身體內(nèi)部的因素,故不在意外傷害保險責任范圍之內(nèi)。
二、意外險的保險金額怎么確定
意外傷害保險是以人的身體為保險標的,只能采用定值保險。具體由保險人結(jié)合生命經(jīng)濟價值、事故發(fā)生率、平均費用率、以及當時總體工資收入水平,確定總保險金額,再由投保人加以認可。
目前在團體意外傷害保險中,保險金額最低為1000元,最高為50萬元;在個人意外傷害保險中,保險金額最低為1000元,最高為100萬元。保險金額一經(jīng)確定,中途不得變更。在特種人身意外傷害保險中,保險金額一般由保險條款或者法院規(guī)定。有些財產(chǎn)險公司推出的團體意外傷害保險,還增加了被保險人可中途更換的條款。
影響意外傷害保險費率高低的因素有兩個:
1、被保險人從事工作的危險程度;
2、保險期限的性質(zhì)。危險程度高,保險費率高,危險程度低,則保險費率低。
保險費率(以壽險公司的意外險為例),一般分為4個檔:第一級主要是非生產(chǎn)部門的腦力勞動者,年費率為0。2%;第二級主要是輕工業(yè)工人和手工業(yè)勞動者,年費率為0。3%;第三級主要是重工業(yè)工人和重體力勞動者,年費率為7%;第四級主要是職業(yè)危險比較特殊的勞動者,年費率為10%。
