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人身保險出險如何索賠,購買人身保險的注意事項

此文章幫助了298人  作者:北京保險理賠律師  來源:法邦網

一、人身保險出險如何索賠

一旦發(fā)生了保險合同約定的保險事故后,客戶應按照下述步驟辦理索賠:

1、認清權益

仔細閱讀保險條款,確切了解保障事項:保險的有效期限,保險責任,保險免除責任和保險金給付辦法等。

2、及時報案

在合同約定的時間內(一般為出險后7天內),向保險公司理賠部門報案(可電話報案或直接到保險公司報案)。投保人在報案時應說明如下內容:

A:被保險人姓名、身份證號碼(或被保險人出生年、月、日)

B:投保險種、保險金額、保險期限、保險單號碼

C:事故發(fā)生的時間、地點、事故的原因及損害狀況,被保險人現狀

D:報案人的聯絡方法。

3、收集證明

提供上述內容后保險公司理賠人員將告訴您索賠應該提供的證明材料名稱及件數。然后注意收集所需的證明材料,在合同約定的時間內(人壽保險為5年,健康險和意外險為2年)由索賠權利人(被保險人或受益人)向保險公司提出索賠申請。也可以由索賠權利人委托其代理人辦理索賠。代理人需出具索賠權利人的委托書和身份證明以及代理人本人的身份證明。

4、注意給付時限

理賠部人員收到索賠申請書并點收齊全所需的證明材料后即可進入核實事故辦理給付的過程。

對于事實清楚、證明材料充分、保險責任明確的申請件,一般在證明收集齊全后,保險公司應于規(guī)定的時間內給付。

二、購買人身保險的注意事項

1、量入為出購買保險前,應計算清楚現有的收入水平及將來可能的收入能力,以保證在今后的歲月中,有足夠的支付能力,以防投保數額過大、交費過高而影響家庭正常生活開銷,此時如果退保勢必要造成損失。保費一般是取家庭年儲蓄或結余的10%─20%較為合適。作為一個理智的消費者,應該根據自身的年齡、職業(yè)、收入等實際情況,力所能及地適當購買人身保險,既要使經濟能長時期負擔,又能得到應有的保障。

2、選擇側重點投保人不可能投保保險公司開辦的所有險種,只能根據家庭的經濟能力選擇一些險種,這就應該有個側重點,一般來講,在有限的經濟能力下,為成人投保比為兒女投保更實際,特別是家庭的“經濟支柱”,當然在有支付能力的前提下,家中每人各取所需而投保就更完美了。

3、重視高額損失一般來講,較小的損失可以不必要保險,而嚴重程度的損失是適合于保險的。人們除了購買保險來對付它,沒有別的更好的辦法。對于高額損失就需要投保高保險金額。高保險金額可以使投保人得到最充分的保障,當然,其保險費自然會較高,但可以用提高免賠額的辦法,降低保險費率,從而抵消高保額所高出的保費。在購買保險前,作為投保人應該充分考慮所面臨的損失程度有多大,程度越大,就越應當購買這種保險。

4、利用免賠額如果有些損失消費者可以承擔,就不必購買保險,可以通過自留來解決。當這個可能的損失是自己所不能承擔的時候,可以將自己能夠承受的部分以免賠的方式進行自留。免賠要求被保險人在保險人做出賠償之前承擔部分損失,其目的在于降低保險人的成本,從而使得低保費成為可能。對被保險人來說,由自己來承擔一些小額的、經常性的損失而不購買保險是更經濟的,自留能力越強,免賠額就可以越高,因為買保險的主要目的是為了預防那些重大的、自己無法承受的損失。

5、險種組合投保人身保險可以在保險項目上搞個組合,如購買一個至二個主險附加意外傷害、重大疾病保險,使人得到全面保障。在全面考慮所有需要投保的項目時,還需要進行綜合安排,應避免重復投保,使用于投保的資金得到最有效的運用。例如您的工作需要經常外出旅行,那么就應該買一項專門的人身意外保險,而不要每次購買乘客人身意外保險,這樣一來可以節(jié)省保費,二來在任何其他時候和其他情況下所出現的人身意外,也會得到賠償。這就是說,如果您準備購買多項保險,那么您應當盡量以綜合的方式投保。因為,它可以避免各個單獨保單之間可能出現的重復,從而節(jié)省保險費。得到較大的費率優(yōu)惠。

北京保險理賠律師溫馨提示:

保險理賠流程中,最重要的就是向保險公司提交的理賠材料。在實際生活中,保險理賠所需的大部分證明材料,都是處理事故過程中相關部門出具的,您只需注意收集、保留就可以。但是需要注意的是,保險理賠有著一定的時間限制,如,人壽保險的索賠時效為兩年,其他保險的索賠時效為五年。
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專業(yè)保險理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險公司人員在進行現場處理時,直接達成三方公認的一個核損價格。如果車主不經過保險公司允許,自行答應第三者有關索賠金額的承諾,保險公司是有權推翻重來的,如果重新核定的價格與第三者的要求有差距,這個差距會由車主自行承擔。
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文道全律師
文道全律師北京百環(huán)律師事務所主任,一直專注于商事領域的研究和實踐。
文道全律師曾代理大量保險理賠案件,贏得了當事人的一致好評
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