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車輛保險(xiǎn)理賠的基本流程,哪些情形保險(xiǎn)公司不賠付

此文章幫助了347人  作者:北京保險(xiǎn)理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

一、車輛保險(xiǎn)理賠的基本流程

(一)出現(xiàn)交通事故后首先要做的是及時(shí)報(bào)案。出了交通事故除了向交通管理部門報(bào)案外,還要及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案。一方面讓保險(xiǎn)公司知道投保人出了交通事故,另一方面也可以向保險(xiǎn)公司咨詢?nèi)绾翁幚?、保護(hù)現(xiàn)場(chǎng),保險(xiǎn)公司會(huì)教車友如何向?qū)Ψ剿饕鹿首C明等。車主在理賠時(shí)的基本流程:

(1)出示保險(xiǎn)單證。

(2)出示行駛證。

(3)出示駕駛證。

(4)出示被保險(xiǎn)人身份證。

(5)出示保險(xiǎn)單。

(6)填寫出險(xiǎn)報(bào)案表。

(7)詳細(xì)填寫出險(xiǎn)經(jīng)過。

(8)詳細(xì)填寫報(bào)案人、駕駛員和聯(lián)系電話。

(9)檢查車輛外觀,拍照定損。

(10)理賠員帶領(lǐng)車主進(jìn)行車輛外觀檢查。

(11)根據(jù)車主填寫的報(bào)案內(nèi)容拍照核損。

(12)理賠員提醒車主車輛上有無貴重物品。

(13)交付維修站修理。

(14)理賠員開具任務(wù)委托單確定維修項(xiàng)目及維修時(shí)間。

(15)車主簽字認(rèn)可。

(16)車主將車輛交于維修站維修。

以上是車主和保險(xiǎn)公司理賠員必須要做的。事實(shí)勝于雄辨,車主一定要注意做好前期工作,避免事后理賠時(shí)麻煩被動(dòng)。

(二)其次要及時(shí)與保險(xiǎn)公司溝通。車主要積極協(xié)助保險(xiǎn)公司完成對(duì)車輛查勘、照相以及定損等必要工作。結(jié)案前應(yīng)向交管部門了解事故中自己應(yīng)負(fù)多大的責(zé)任、損失多少和傷者的賠償費(fèi)用等情況,然后再向保險(xiǎn)公司詢問哪些情況能賠哪些情況不能賠,盡量減少損失。同時(shí),車主在找救援公司拖車以及找修理廠修車時(shí),關(guān)于價(jià)格問題要與保險(xiǎn)公司及時(shí)溝通,避免救援公司或者修理廠的開價(jià)與保險(xiǎn)公司的賠償價(jià)格相差太大。對(duì)于定損時(shí)沒有發(fā)現(xiàn)的車輛損失,應(yīng)及時(shí)通知保險(xiǎn)公司,由保險(xiǎn)公司進(jìn)行二次查勘定損,這筆額外的損失就不用車主自己掏錢了。因?yàn)楸kU(xiǎn)事故受損或造成第三者財(cái)產(chǎn)損壞,應(yīng)當(dāng)盡量修復(fù)。修理前被保險(xiǎn)人須會(huì)同保險(xiǎn)公司檢驗(yàn),確定修理項(xiàng)目、修理方式及修理費(fèi)用。若客戶自行修理,保險(xiǎn)公司會(huì)重新核定甚至拒絕賠償。車輛修復(fù)以后,在支付修理費(fèi)用和辦理領(lǐng)車手續(xù)前務(wù)必對(duì)修理質(zhì)量進(jìn)行查驗(yàn)。

二、哪些情形保險(xiǎn)公司不賠付

保險(xiǎn)公司不賠付的情形:

(一)收費(fèi)停車場(chǎng)中丟車、剮蹭不賠

1、按照保險(xiǎn)公司的規(guī)定,凡是車輛在收費(fèi)停車場(chǎng)或營(yíng)業(yè)性修理廠中被盜,保險(xiǎn)公司一概不負(fù)責(zé)賠償。因?yàn)樯鲜鰣?chǎng)所對(duì)車輛有保管的責(zé)任,在保管期間,因保管人保管不善造成車輛損毀、丟失的,保管人應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。因此,無論是車丟了,還是被劃了,保險(xiǎn)公司一概不管。

2、解決辦法:正確的方式是找停車場(chǎng)去索賠。因此,駕駛?cè)艘欢ㄒ⒁饷看瓮\嚂r(shí)收好停車費(fèi)收據(jù)。雖然很多收費(fèi)停車場(chǎng)的相關(guān)規(guī)定中寫著“丟失不管”,但根據(jù)我國(guó)合同法中關(guān)于格式合同的規(guī)定,這屬于單方面推卸自己應(yīng)負(fù)的責(zé)任,如無法協(xié)商解決,只好訴諸于法律,目前已經(jīng)有人打贏了這樣的官司。

(二)未年檢的車出險(xiǎn)不賠

1、在保險(xiǎn)合同中有規(guī)定:保險(xiǎn)只對(duì)合格車輛生效,對(duì)于未年檢的車輛只能視為不合格車輛。

2、解決辦法:車主千萬要切記按時(shí)年檢,切不可后延,免得索賠時(shí)“屋漏更遭連夜雨”,罰款事小,被拒賠事大。而且,如果交通事故造成了第三者損失,費(fèi)用也將由您自己承擔(dān),保險(xiǎn)就白買了。

(三)駕駛?cè)宋茨陮彶毁r

1、駕駛員沒有年審,所開車輛屬于不合格車輛,保險(xiǎn)公司可以根據(jù)保險(xiǎn)合同拒絕任何理賠。

2、解決辦法:認(rèn)真一點(diǎn),別怕麻煩,該年審的時(shí)候就去年審。

(四)自車撞了自家人不賠

1、第三者責(zé)任險(xiǎn)中的第三者通俗地講,第三者就是排除4種人:即保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人、本車發(fā)生事故時(shí)的駕駛員及其家庭成員、被保險(xiǎn)人的家庭成員。還不僅在車險(xiǎn)中,在其他責(zé)任險(xiǎn)中也有相關(guān)規(guī)定。

2、解決辦法:千萬別跟人過不去,尤其是自家人。

(五)未上牌照的車不賠

1、車輛在出險(xiǎn)時(shí),保險(xiǎn)車輛必須具備兩個(gè)條件,一是保險(xiǎn)車輛須有公安交通管理部門核發(fā)的行駛證或號(hào)牌,二是在規(guī)定期間內(nèi)經(jīng)公安交通管理部門檢驗(yàn)合格。

2、解決辦法:新車上牌之前,切記一定要保護(hù)好自己的車不要被盜和被撞。

(六)報(bào)案不及時(shí)不賠

1、機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)條款基本險(xiǎn)第28條、第30條和附加險(xiǎn)全車盜搶險(xiǎn)條款第4條規(guī)定,被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)車輛發(fā)生保險(xiǎn)事故后應(yīng)向事故發(fā)生地交警部門報(bào)案,同時(shí)一定要在48小時(shí)內(nèi)報(bào)案,否則有可能直接被拒賠!

2、解決辦法:車主出險(xiǎn)后有及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案的義務(wù)。切記“48小時(shí)內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)案”,雖然是一個(gè)義務(wù),卻是確保你出險(xiǎn)后還能吃下飯的一項(xiàng)法則。

(七)撞人后精神損失費(fèi)保險(xiǎn)公司不賠

1、保險(xiǎn)公司不是無條件地完全承擔(dān)“被保險(xiǎn)人依法應(yīng)當(dāng)支付的賠償金額”,而是依照《道路交通事故處理辦法》及保險(xiǎn)合同的規(guī)定給予賠償。保險(xiǎn)條款明確規(guī)定了,因保險(xiǎn)事故引起的任何有關(guān)精神損害賠償為責(zé)任免除。

2、解決辦法:一旦出險(xiǎn)而且責(zé)任在己,最好能和對(duì)方商討一個(gè)比較能令大家滿意的處理方法,寧可多給對(duì)方一點(diǎn)錢,達(dá)成私下和解。

北京保險(xiǎn)理賠律師溫馨提示:

保險(xiǎn)理賠流程中,最重要的就是向保險(xiǎn)公司提交的理賠材料。在實(shí)際生活中,保險(xiǎn)理賠所需的大部分證明材料,都是處理事故過程中相關(guān)部門出具的,您只需注意收集、保留就可以。但是需要注意的是,保險(xiǎn)理賠有著一定的時(shí)間限制,如,人壽保險(xiǎn)的索賠時(shí)效為兩年,其他保險(xiǎn)的索賠時(shí)效為五年。
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保險(xiǎn)糾紛流程

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專業(yè)保險(xiǎn)理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險(xiǎn)公司人員在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理時(shí),直接達(dá)成三方公認(rèn)的一個(gè)核損價(jià)格。如果車主不經(jīng)過保險(xiǎn)公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險(xiǎn)公司是有權(quán)推翻重來的,如果重新核定的價(jià)格與第三者的要求有差距,這個(gè)差距會(huì)由車主自行承擔(dān)。
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文道全律師
文道全律師北京百環(huán)律師事務(wù)所主任,一直專注于商事領(lǐng)域的研究和實(shí)踐。
文道全律師曾代理大量保險(xiǎn)理賠案件,贏得了當(dāng)事人的一致好評(píng)
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