一、人身保險(xiǎn)哪些情況下不賠
1、投保人、受益人對(duì)被保險(xiǎn)人故意殺害、傷害;
2、被保險(xiǎn)人故意犯罪或拒捕、故意自傷;
3、被保險(xiǎn)人服用、吸食或注射毒品;
4、被保險(xiǎn)人在本合同生效或復(fù)效之日起2年內(nèi)自殺;
5、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無照駕駛及駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具;
6、被保險(xiǎn)人患愛滋病(AIDS)或感染愛滋病毒(HIV呈陽性)期間;
7、戰(zhàn)爭、軍事行動(dòng)、暴亂或武裝叛亂;
8、核爆炸、核輻射或核污染。
發(fā)生上述第四款情形,本合同終止,本公司對(duì)投保人退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。
二、人身保險(xiǎn)如何進(jìn)行保險(xiǎn)索賠
一旦發(fā)生了保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)事故后,應(yīng)按照下述步驟辦理索賠:
1、認(rèn)清權(quán)益
仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)條款,確切了解保障事項(xiàng):保險(xiǎn)的有效期限,保險(xiǎn)責(zé)任,保險(xiǎn)免除責(zé)任和保險(xiǎn)金給付辦法等。
2、及時(shí)報(bào)案
在合同約定的時(shí)間內(nèi)(一般為出險(xiǎn)后7天內(nèi)),向保險(xiǎn)公司理賠部門報(bào)案(可電話報(bào)案或直接到保險(xiǎn)公司報(bào)案)。投保人在報(bào)案時(shí)應(yīng)說明如下內(nèi)容:
A:被保險(xiǎn)人姓名、身份證號(hào)碼(或被保險(xiǎn)人出生年、月、日)
B:投保險(xiǎn)種、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)期限、保險(xiǎn)單號(hào)碼
C:事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、事故的原因及損害狀況,被保險(xiǎn)人現(xiàn)狀
D:報(bào)案人的聯(lián)絡(luò)方法。
3、收集證明
提供上述內(nèi)容后保險(xiǎn)公司理賠人員將告訴您索賠應(yīng)該提供的證明材料名稱及件數(shù)。然后注意收集所需的證明材料,在合同約定的時(shí)間內(nèi)(人壽保險(xiǎn)為5年,健康險(xiǎn)和意外險(xiǎn)為2年)由索賠權(quán)利人(被保險(xiǎn)人或受益人)向保險(xiǎn)公司提出索賠申請(qǐng)。也可以由索賠權(quán)利人委托其代理人辦理索賠。代理人需出具索賠權(quán)利人的委托書和身份證明以及代理人本人的身份證明。
4、注意給付時(shí)限
理賠部人員收到索賠申請(qǐng)書并點(diǎn)收齊全所需的證明材料后即可進(jìn)入核實(shí)事故辦理給付的過程。
對(duì)于事實(shí)清楚、證明材料充分、保險(xiǎn)責(zé)任明確的申請(qǐng)件,一般在證明收集齊全后,保險(xiǎn)公司應(yīng)于規(guī)定的時(shí)間內(nèi)給付。
5、領(lǐng)取賠償金
(1)為了投保人的方便給付方式可選擇現(xiàn)金給付、現(xiàn)金支票、轉(zhuǎn)帳支票和銀行匯款等方式。
(2)投保人要求銀行匯款時(shí),應(yīng)簽定同意委托銀行劃帳合同書。
(3)被保險(xiǎn)人或受益人領(lǐng)取保險(xiǎn)金時(shí)需提供本人身份證明。
(4)委托他人領(lǐng)取時(shí),領(lǐng)取人需提供被保險(xiǎn)或受益人的委托書、身份證明和領(lǐng)取人身份證明。
(5)受益人為法定繼承人時(shí),領(lǐng)取人必須是第一順序繼承人(配偶、子女、父母)在領(lǐng)取以前要簽署書面保證,保證由領(lǐng)款人通知到其他第一順序繼承人。
(6)受益人為指定時(shí),則按指定順序給付保險(xiǎn)金。
(7)受益人為無民事行為能力人時(shí),由其監(jiān)護(hù)人領(lǐng)取保險(xiǎn)金。
(8)受益人與被保險(xiǎn)同時(shí)死亡時(shí),保險(xiǎn)金按被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)處理。
(9)對(duì)于醫(yī)療費(fèi)用的重復(fù)投保,保險(xiǎn)公司按照《保險(xiǎn)法》第四十條的規(guī)定,按保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)金額總和的比例承擔(dān)賠償責(zé)任或按第一家保險(xiǎn)公司賠付的差額計(jì)算給付金額。
(10)集體投保人身保險(xiǎn),如果指定投保人為受益人,需經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意。受益人為法定繼承人或?yàn)橹付ㄊ芤嫒?,投保人要求領(lǐng)取理賠保險(xiǎn)金額時(shí)按照委托他人領(lǐng)取辦理。
