一、未及時(shí)報(bào)案保險(xiǎn)公司會(huì)拒賠嗎
如果被保險(xiǎn)人出險(xiǎn)后未及時(shí)報(bào)案保險(xiǎn)公司能否拒賠呢?根據(jù)我國《保險(xiǎn)法》第二十一條規(guī)定:“投保人、被保險(xiǎn)人或受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人。故意或者因重大過失未及時(shí)通知,致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險(xiǎn)人對無法確定的部分,不承擔(dān)賠償責(zé)任。”
所以如果投保人、被保險(xiǎn)人或受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后沒有及時(shí)報(bào)案,保險(xiǎn)公司可以就未及時(shí)保險(xiǎn)所導(dǎo)致的無法確定的部分不承擔(dān)賠償責(zé)任。
二、保險(xiǎn)公司拒賠如何解決
買保險(xiǎn)就是買保障。但很多時(shí)候保險(xiǎn)是買時(shí)容易賠時(shí)難。如果消費(fèi)者投保前能多留意一下細(xì)節(jié)、多看下保險(xiǎn)條款,誠實(shí)告知;保險(xiǎn)公司能滿懷責(zé)任感,合理承保、公正理賠、誠實(shí)守信,很多拒賠其實(shí)是可以避免的。
為了盡量不被保險(xiǎn)公司拒賠,建議廣大的保險(xiǎn)消費(fèi)者,在投保前,就得“做足功課”,看清保險(xiǎn)條款。在投保的時(shí)候,針對保險(xiǎn)公司工作人員或代理人的詢問,要做到“有問必答”。特別是對于比較重大事項(xiàng),健康狀況、病患史、年齡、職業(yè)等因子,一定要如實(shí)告知。當(dāng)然,反過來說,保險(xiǎn)公司沒問你的,就不用主動(dòng)說了,因?yàn)槲覈卤kU(xiǎn)法已經(jīng)明確規(guī)定,我國保險(xiǎn)行業(yè)投保時(shí),采用的是“詢問告知”方式。不問不答。在投保時(shí),保險(xiǎn)公司沒問過的情況,今后若發(fā)現(xiàn)有什么不妥,也不能追求被保險(xiǎn)方的責(zé)任。
順利通過保險(xiǎn)公司的核保后,在保險(xiǎn)存續(xù)期內(nèi),若發(fā)生了的特別重大的事項(xiàng),投保人要主動(dòng)、適當(dāng)通知保險(xiǎn)公司。比如,把自己的車子轉(zhuǎn)賣給他人之后,根據(jù)新保險(xiǎn)法精神,投保方或承繼方可以電話通知保險(xiǎn)公司一下,免得將來發(fā)生事故后有糾紛。
一旦發(fā)生了保險(xiǎn)事故,投保人、被保險(xiǎn)人也要秉著坦誠的態(tài)度,主動(dòng)配合保險(xiǎn)公司的調(diào)查等。
再有,保險(xiǎn)公司拒賠時(shí),除了向保險(xiǎn)公司本身進(jìn)行投訴外,還有當(dāng)?shù)乇1O(jiān)局的信訪辦、市保險(xiǎn)同業(yè)公會(huì)的保險(xiǎn)糾紛調(diào)解委員會(huì),甚至可以通過仲裁、訴訟等方法來解決。
