一、保險出險如何理賠
保險理賠《保險法》第 22 、 23 條規(guī)定,保險事故發(fā)生后,依照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時,投保人、被保險人或者受益人應(yīng)當(dāng)向保險人提供其所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。
保險人依照保險合同的約定,認(rèn)為有關(guān)的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)通知投保人、被保險人或者受益人補(bǔ)充提供有關(guān)的證明和資料。
保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后,應(yīng)當(dāng)及時作出核定;對屬于保險責(zé)任的,在與被保險人或者受益人達(dá)成有關(guān)賠償或者給付保險金額的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險金義務(wù)。保險合同對保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的,保險人應(yīng)當(dāng)依照保險合同的約定,履行賠償或者給付保險金義務(wù)。
二、保險理賠時發(fā)生糾紛怎么解決
如被保險人與保險公司之間發(fā)生保險合同爭議,可采取協(xié)商、仲裁、訴訟等方式予以解決?!侗kU法》第31條規(guī)定:“對于保險合同的條款,保險人與投保人、被保險人或者受益人有爭議時,人民法院或者仲裁機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)作有利于被保險人和受益人的解釋?!?/p>
協(xié)商是指合同雙方當(dāng)事人根據(jù)《保險法》及相關(guān)法規(guī)、合同條款的規(guī)定,在平等自愿的基礎(chǔ)上,求大同存小異,自行解決糾紛的方式。
仲裁是指合同雙方對某一事件或某一問題發(fā)生爭議時,通過協(xié)商難以達(dá)成協(xié)議,根據(jù)申請,可由國家規(guī)定的仲裁機(jī)關(guān)依法作出裁決。
訴訟是依法提起要求解決保險合同爭議的一種方式。一方為原告,而被請求的一方為被告。如當(dāng)事人一方認(rèn)為人民法院的判決沒有滿足自己的訴訟請求或者不當(dāng)時,在接到判決書的15日之內(nèi)可以向上級人民法院提起上訴。
投保人、被保險人或受益人就保險合同的訂立、履行或終止等事項(xiàng)與保險公司發(fā)生糾紛時,雙方應(yīng)首先進(jìn)行友好協(xié)商,爭取達(dá)成一致意見。協(xié)商不成的如果保險合同中約定了仲裁條款或雙方另有仲裁協(xié)議,應(yīng)當(dāng)向約定的仲裁機(jī)構(gòu)申請仲裁;沒有仲裁條款和仲裁協(xié)議的,可以依法向人民法院提起訴訟。
由此可見,如果保險公司定損以后不賠償,保險人可以選擇仲裁或是訴訟的方式進(jìn)行解決。
