一、壽險(xiǎn)投保人出險(xiǎn)怎樣申請(qǐng)理賠
1、盡快聯(lián)系保險(xiǎn)公司,簡(jiǎn)明扼要的將事故以書(shū)面形式立即告知保險(xiǎn)公司,提出理賠申請(qǐng)。也可先以口頭或電話(huà)形式通知,而后補(bǔ)交書(shū)面通知。
2、準(zhǔn)備好必要的申請(qǐng)文件,其中包括:理賠申請(qǐng)書(shū)、保險(xiǎn)單、最后一次繳費(fèi)收據(jù)、相關(guān)人員的身份證件、保險(xiǎn)合同約定的其他證明文件,如:疾病診斷證明、醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù)、出院小結(jié)、居民死亡證明書(shū)、事故證明、殘疾鑒定書(shū)、戶(hù)口注銷(xiāo)證明、受益人或委托代理人身份證明等。
3、對(duì)于必須的證明和證據(jù)一定要注意保護(hù)。
4、了解理賠時(shí)間和索賠時(shí)效。因?yàn)槊總€(gè)保險(xiǎn)的索償期限都是不同的。
二、保險(xiǎn)理賠的時(shí)效是多久
保險(xiǎn)理賠必須在索賠時(shí)效內(nèi)提出,超過(guò)時(shí)效,被保險(xiǎn)人或受益人不向保險(xiǎn)人提出索賠,不提供必要單證和不領(lǐng)取保險(xiǎn)金,視為放棄權(quán)利。險(xiǎn)種不同,時(shí)效也不同。人壽保險(xiǎn)的索賠時(shí)效一般為5年;其他保險(xiǎn)的索賠時(shí)效一般為2年。
索賠時(shí)效應(yīng)當(dāng)從被保險(xiǎn)人或受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日算起。保險(xiǎn)事故發(fā)生后,投保人、保險(xiǎn)人或受益人首先要立即止險(xiǎn)報(bào)案,然后提出索賠請(qǐng)求。
保戶(hù)提出索賠后,保險(xiǎn)公司如果認(rèn)為需補(bǔ)交有關(guān)的證明和資料,應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知對(duì)方;材料齊全后,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定,情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在30天內(nèi)作出核定,并將核定結(jié)果書(shū)面通知對(duì)方;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)公司在賠付協(xié)議達(dá)成后10天內(nèi)支付賠款;
對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書(shū)并說(shuō)明理由。保險(xiǎn)人理賠審核時(shí)間不應(yīng)超過(guò)30日,除非合同另有約定。而在達(dá)成賠償或給付保險(xiǎn)金協(xié)議后10日內(nèi),保險(xiǎn)公司要履行賠償或給付保險(xiǎn)金義務(wù)。此外,核定不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自核定之日起3日內(nèi)發(fā)出拒賠通知書(shū)并說(shuō)明理由。
