一、保險(xiǎn)理賠的具體程序有哪些
1、報(bào)案
《保險(xiǎn)法》規(guī)定了被保險(xiǎn)人有及時(shí)通知保險(xiǎn)事故的義務(wù)。止險(xiǎn)后,投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)立即通知保險(xiǎn)人,以便保險(xiǎn)人及時(shí)派員到現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查檢驗(yàn),并采取施救措施,避免損失繼續(xù)擴(kuò)大。 出險(xiǎn)報(bào)案一般應(yīng)采用書面形式,也可以先口頭或電話通知,然后補(bǔ)交書面通知。出險(xiǎn)通知的內(nèi)容一般包括被保險(xiǎn)人的姓名、地址、保險(xiǎn)單號(hào)碼、出險(xiǎn)日期、出險(xiǎn)原因、受損財(cái)產(chǎn)的項(xiàng)目或受損人身的部位、受損財(cái)產(chǎn)的金額等。
2、提出索賠要求
除了根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定,索賠權(quán)由被保險(xiǎn)人指定的受益人享有外,被保險(xiǎn)人本人擁有索賠權(quán)。如果被保險(xiǎn)人履行了所承擔(dān)的各項(xiàng)義務(wù),就有權(quán)在保險(xiǎn)單許可的范圍內(nèi)要求保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)事故造成的損失和給付保險(xiǎn)金。
3、接受保險(xiǎn)人的檢驗(yàn)
保險(xiǎn)人有調(diào)查權(quán),調(diào)查核實(shí)事故原因及損失狀況。而被保險(xiǎn)人負(fù)有接受檢驗(yàn)的義務(wù),接受保險(xiǎn)人或其委托的其他人員(如保險(xiǎn)代理人、檢驗(yàn)機(jī)關(guān))的檢驗(yàn),并為其進(jìn)行檢驗(yàn)提供方便條件,用以保證保險(xiǎn)人及時(shí)、準(zhǔn)確地查明事故原因,確認(rèn)損害程度和損失數(shù)額等。
4、提供索賠單證
所謂索賠單證就是能證明事故原因、性質(zhì)及損失金額的文件?!侗kU(xiǎn)法》規(guī)定被保險(xiǎn)人有提供索賠單證和證明材料的義務(wù)。
5、領(lǐng)取保險(xiǎn)賠款或保險(xiǎn)金
被保險(xiǎn)人或受益人領(lǐng)取了保險(xiǎn)賠款或保險(xiǎn)金之后,其據(jù)以索賠的保險(xiǎn)單可能繼續(xù)有效,這個(gè)要視具體情況來處理。
二、保險(xiǎn)理賠需要多長(zhǎng)時(shí)間完結(jié)
1、簡(jiǎn)易案件即時(shí)給付。
2、常規(guī)非調(diào)查案件10個(gè)工作日內(nèi)結(jié)案。
3、疑難、需要多次調(diào)查案件30個(gè)工作日內(nèi)結(jié)案。
4、 須等待鑒定、司法機(jī)關(guān)裁決的案件60個(gè)工作日內(nèi)結(jié)案。
