一、人身意外傷害保險(xiǎn)的賠償條件
人身意外傷害保險(xiǎn)是指被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)遭受非本意的、外來(lái)的、突然的意外事故,以致死亡、身體殘疾、支付醫(yī)療費(fèi)用或暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力,由保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)。
它至少包含三個(gè)條件:
一是有客觀的事故發(fā)生,而且是不可預(yù)料、不可控制、非受害者所愿的;
二是被保險(xiǎn)人身體或生命所遭受的傷害是客觀的、看得見的;
三是意外事故屬于保險(xiǎn)合同范圍內(nèi)的,是傷害被保險(xiǎn)人身體或生命的直接原因或者說是近因。
這三個(gè)條件缺一不可,共同構(gòu)成人身意外傷害保險(xiǎn)合同成立的條件。
二、人身意外險(xiǎn)的保障項(xiàng)目
人身意外傷害保險(xiǎn)的主要保障項(xiàng)目有:
1、基本保障項(xiàng)目:
①死亡給付。死亡是指機(jī)體生命活動(dòng)和新陳代謝的終止。在法律上發(fā)生效力的死亡包括兩種情況:一是生理死亡,即已被證實(shí)的死亡;二是宣告死亡,即按照法律程序推定的死亡。當(dāng)意外事故發(fā)生致使被保險(xiǎn)人死亡的,保險(xiǎn)人給付死亡保險(xiǎn)金《中華人民共和國(guó)民法通則》規(guī)定:“公民有下列情況之一的,利害關(guān)系人可以向人民法院申請(qǐng)宣告死亡:下落不明滿四年的;因意外事故下落不明,從事故發(fā)生之日起滿二年的”。
②殘疾給付。這里的殘疾也包括兩種意思:一是人體組織的永久性殘缺(或稱缺損)。鈿肢體斷離等;二是人體器官正常機(jī)能的永久喪失,如喪失視覺、聽覺、嗅覺、語(yǔ)言機(jī)能,運(yùn)動(dòng)障礙等。當(dāng)意外事故發(fā)生致使被保險(xiǎn)人身體殘疾的,保險(xiǎn)人給付殘疾保險(xiǎn)金。
2、附加保障項(xiàng)目:?jiǎn)试峤o付和遺囑生活費(fèi)給付等,這是由死亡給付派生而來(lái);醫(yī)療費(fèi)給付和誤工給付等,這是由殘疾給付派生而來(lái)。
