一、什么是保險(xiǎn)索賠
保險(xiǎn)索賠,是指被保險(xiǎn)人或受益人在保險(xiǎn)標(biāo)的因保險(xiǎn)事故發(fā)生造成財(cái)產(chǎn)損失或人身死亡,或依照保險(xiǎn)合同的約定,一定的法律事實(shí)出現(xiàn)時(shí),請(qǐng)求保險(xiǎn)人賠償損失或給付保險(xiǎn)金的意思表示。
二、向保險(xiǎn)公司索賠應(yīng)注意什么
當(dāng)客戶投保之后,因發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任事故向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)索賠,是客戶行使保險(xiǎn)合同規(guī)定享有的權(quán)利。保險(xiǎn)公司應(yīng)客戶索賠請(qǐng)求而展開(kāi)理賠工作,是公司履行合同義務(wù)的服務(wù)行為。保險(xiǎn)公司理賠服務(wù)的依據(jù)是保險(xiǎn)合同、與保險(xiǎn)相關(guān)的法律、保險(xiǎn)行業(yè)規(guī)定以及有參照價(jià)值的國(guó)際慣例等,其他任何理由和解釋均不能作為理賠的依據(jù)。通常情況下,客戶到保險(xiǎn)公司索賠應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
一、注意報(bào)案的時(shí)效和方式。即發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任事故后,客戶(投保人、被保險(xiǎn)人或受益人)應(yīng)在知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起10日內(nèi)以書(shū)面形式通知保險(xiǎn)公司。特殊情況下可采取電話、傳真或其他方式先備案,然后再正式辦理報(bào)案手續(xù)。
二、積極配合主動(dòng)提供詳細(xì)材料。根據(jù)不同險(xiǎn)種的要求,客戶應(yīng)按條款規(guī)定準(zhǔn)備好所需的證明、文件及原始資料等。
三、認(rèn)清責(zé)任、維護(hù)權(quán)益、及時(shí)結(jié)案。保險(xiǎn)公司收到理賠申請(qǐng)書(shū)及有關(guān)資料后,將及時(shí)核定:屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,公司與客戶達(dá)成保險(xiǎn)金額給付協(xié)議,并在簽訂給付協(xié)議10日后,履行給付(賠償)義務(wù);如果不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,公司則給客戶發(fā)拒賠通知書(shū)。
四、應(yīng)注意索賠時(shí)效。人壽保險(xiǎn)的索賠時(shí)效,是從被保險(xiǎn)人、受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起5年內(nèi),如康寧終身保險(xiǎn)等。其他保險(xiǎn)的索賠時(shí)效是兩年內(nèi),如意外險(xiǎn)等。在上述索賠期間經(jīng)過(guò)后,被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)公司請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利自行消滅。
