一、意外險的賠償范圍是怎樣的
人身意外險是指以意外傷害而致身故或殘疾為給付保險金條件的人身保險。意外傷害保險中所稱意外傷害是指,在被保險人沒有預(yù)見到或違背被保險人意愿的情況下,突然發(fā)生的外來致害物對被保險人的身體明顯、劇烈地侵害的客觀事實。
人身意外險的賠償范圍包括:
1、死亡給付。被保險人遭受意外傷害造成死亡時,保險人給付死亡保險金。
2、殘廢給付。被保險人因遭受意外傷害造成殘廢時,保險人給付殘廢保險金。
3、醫(yī)療給付。被保險人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費時,保險人給付醫(yī)療保險金。意外傷害醫(yī)療保險一般不單獨承保,而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險承保。
4、停工給付。被保險人因遭受意外傷害暫時喪失勞動能力,不能工作時,保險人給付停工保險金。
二、意外險什么時候能理賠
關(guān)于意外險什么時候可理賠的問題,提醒大家投保意外險時,市民要特別注意免責(zé)條款。由于投保人不很熟悉保險條款,在投保時也沒有被詳細(xì)告知,導(dǎo)致了一些免責(zé)條款中包含的意外事故發(fā)生后,無法進(jìn)行理賠。比如從事高風(fēng)險運動項目的人如果在運動中意外傷殘,則保險公司無法理賠,而如果僅僅是一項高風(fēng)險的娛樂項目則可以申請賠償。
理賠時效是第二個注意要點。投保人在遭遇意外事故到要求理賠之間是有一定的時間限制的,如果超過時限,即使符合意外傷害事故的條件,保險公司也是拒絕理賠的。
