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汽車保險(xiǎn)理賠的程序是怎樣的,汽車保險(xiǎn)理賠的標(biāo)準(zhǔn)如何

此文章幫助了282人  作者:北京保險(xiǎn)理賠律師  來(lái)源:法邦網(wǎng)

一、汽車保險(xiǎn)理賠的程序是怎樣的

汽車出險(xiǎn)后,車主應(yīng)該及時(shí)報(bào)案,而不是自行處理。

(一)理賠流程:出險(xiǎn)-報(bào)案-查勘-定損-核價(jià)-核損-核賠-支付。

出險(xiǎn):發(fā)生事故。

報(bào)案:一般保險(xiǎn)公司要求在事發(fā)48小時(shí)內(nèi)報(bào)案。

查勘:報(bào)案后,保險(xiǎn)公司派查勘員到現(xiàn)場(chǎng)初步查勘,判定是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任,痕跡是否相符,是否是真實(shí)。

定損:根據(jù)損失部位痕跡及程度,查勘會(huì)初步現(xiàn)場(chǎng)定損或直接到修理廠、4S店、定損中心去定損。

核價(jià):有些保險(xiǎn)公司會(huì)在后期核定損失,看實(shí)際修理或更換配件的價(jià)格是否合理。

核損:根據(jù)查勘、核價(jià)給出損失綜合定論。

核賠:通過(guò)以上環(huán)節(jié)后,提供相關(guān)單證(行駛證、駕駛證、索賠申請(qǐng)書(shū)、交警證明等)拿到保險(xiǎn)公司柜面。核賠再會(huì)對(duì)整個(gè)案件進(jìn)行審核,如果證件有效,事故真實(shí),屬于保險(xiǎn)責(zé)任的話,到核賠環(huán)節(jié)就可以結(jié)案了。

支付:結(jié)案后,就可以到保險(xiǎn)公司領(lǐng)取賠款了。

(二)車險(xiǎn)理賠所需的單證:

1、常規(guī)案件所需的單證:

出險(xiǎn)通知書(shū)、修理清單、修理發(fā)票原件、有關(guān)費(fèi)用憑證原件(包括第三者財(cái)產(chǎn)損失、人員傷亡等)、事故照片、保險(xiǎn)車輛行駛證及出險(xiǎn)駕駛員駕駛證正副證的復(fù)印件以及根據(jù)不同保險(xiǎn)事故提供相關(guān)職能部門的事故證明。

常規(guī)事故:常規(guī)情況下,道路交通事故應(yīng)提供交通管理部門出具的道路《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)》、《損害賠償調(diào)解書(shū)》或法院出具的調(diào)解書(shū)、判決書(shū);非道路交通事故應(yīng)提供公安部門證明;火災(zāi)事故應(yīng)提供事故發(fā)生地消防部門的證明。

2、機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)

(1)保險(xiǎn)單正本、機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)保單復(fù)印件、駕駛證及行駛證正副本復(fù)印件、營(yíng)運(yùn)許可證或道路運(yùn)輸許可證復(fù)印件等;

(2)事故證明:包括交通事故認(rèn)定書(shū)、事故認(rèn)定書(shū)、火災(zāi)責(zé)任認(rèn)定書(shū)等相關(guān)事故管轄部門出具的或法律法規(guī)認(rèn)可的事故證明;

(3)事故調(diào)解書(shū)、判決書(shū)或仲裁書(shū)、損失清單、第三者財(cái)產(chǎn)損失修理發(fā)票或交通事故經(jīng)濟(jì)賠償憑證、機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)賠款收據(jù);

二、汽車保險(xiǎn)理賠的標(biāo)準(zhǔn)如何

1、醫(yī)療費(fèi):在公費(fèi)醫(yī)療范圍內(nèi),按照醫(yī)院對(duì)當(dāng)事人的交通事故創(chuàng)傷治療所必須的費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付。

2、誤工費(fèi):當(dāng)事人有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算,對(duì)收入高于交通事故發(fā)生地平均生活費(fèi)3倍以上的,按照3倍計(jì)算;無(wú)固定收入的,按照交通事故發(fā)生地國(guó)營(yíng)同行業(yè)的平均收入計(jì)算。

3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):按照交通事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

4、護(hù)理費(fèi):傷者住院期間,護(hù)理人員有收入的,按照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算;無(wú)收入的,按照交通事故發(fā)生地平均生活費(fèi)計(jì)算。

5、殘疾者生活補(bǔ)助費(fèi):根據(jù)傷殘等級(jí),按照交通事故發(fā)生地平均生活費(fèi)計(jì)算。自定殘之月起,賠償20年。

6、殘疾用品費(fèi):因殘疾需要配制補(bǔ)償功能的器具的,憑醫(yī)院證明按照普及型器具的費(fèi)用計(jì)算。

7、喪葬費(fèi):按照交通事故發(fā)生地的喪葬費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付。

8、死亡補(bǔ)償費(fèi):按照交通事故發(fā)生地平均生活費(fèi)計(jì)算,補(bǔ)償10年。對(duì)不滿16周歲的,年齡每小1歲減少1年;對(duì)70周歲以上的,年齡每增加1歲減少1年,最低均不少于5年。

9、被撫養(yǎng)人生活費(fèi):以死者生前或者殘者喪失勞動(dòng)能力前實(shí)際撫養(yǎng)的、沒(méi)有其他生活來(lái)源的人為限,按照交通事故發(fā)生地居民生活困難補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。對(duì)不滿16周歲的人撫養(yǎng)到16周歲。對(duì)無(wú)勞動(dòng)能力的人撫養(yǎng)20年。

10、交通費(fèi):按照當(dāng)事人實(shí)際必需的費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付。

11、住宿費(fèi):按照交通事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,憑據(jù)支付。

北京保險(xiǎn)理賠律師溫馨提示:

投保車險(xiǎn)要注意要自己的車輛必須有合法的行駛證件及號(hào)牌,并經(jīng)檢驗(yàn)合格,否則保險(xiǎn)單無(wú)效。投保人要將車險(xiǎn)現(xiàn)狀及所屬權(quán)益如實(shí)告之保險(xiǎn)公司。在辦理完畢保險(xiǎn)手續(xù)拿到保單正本后,應(yīng)立即核對(duì)保險(xiǎn)單上列明的項(xiàng)目例如車牌號(hào),發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào),如有錯(cuò)漏應(yīng)立即提出并更正,以免理賠時(shí)出現(xiàn)糾紛。
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保險(xiǎn)糾紛流程

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專業(yè)保險(xiǎn)理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險(xiǎn)公司人員在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理時(shí),直接達(dá)成三方公認(rèn)的一個(gè)核損價(jià)格。如果車主不經(jīng)過(guò)保險(xiǎn)公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險(xiǎn)公司是有權(quán)推翻重來(lái)的,如果重新核定的價(jià)格與第三者的要求有差距,這個(gè)差距會(huì)由車主自行承擔(dān)。
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文道全律師
文道全律師北京百環(huán)律師事務(wù)所主任,一直專注于商事領(lǐng)域的研究和實(shí)踐。
文道全律師曾代理大量保險(xiǎn)理賠案件,贏得了當(dāng)事人的一致好評(píng)
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