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車險理賠的流程是什么,車險理賠應(yīng)該注意什么?

此文章幫助了493人  作者:北京保險理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

一、車險理賠的流程是什么

出險-報案-查勘-定損-核價-核損-核賠-支付

出險:發(fā)生事故。

1.報案:一般保險公司要求在事發(fā)48小時內(nèi)報案。

(1)出險后,客戶向保險公司理賠部門報案;

(2)內(nèi)勤接報案后,要求客戶將出險情況立即填寫《業(yè)務(wù)出險登記表》(電話、傳真等報案由內(nèi)勤代填);

(3)內(nèi)勤根據(jù)客戶提供的保險憑證或保險單號立即查閱保單副本并抄單以及復(fù)印保單、保單副本和附表。查閱保費收費情況并由財務(wù)人員在保費收據(jù)(業(yè)務(wù)及統(tǒng)計聯(lián))復(fù)印件上確認(rèn)簽章(特約付款須附上協(xié)議書或約定);

(4)確認(rèn)保險標(biāo)的在保險有效期限內(nèi)或出險前特約交費,要求客戶填寫《出險立案查詢表》,予以立案(如電話、傳真等報案,由檢驗人員負(fù)責(zé)要求客戶填寫),并按報案順序編寫立案號; (5)發(fā)放索賠單證。經(jīng)立案后向被保險人發(fā)放有關(guān)索賠單證,并告知索賠手續(xù)和方法(電話、傳真等報案,由檢驗人員負(fù)責(zé));

(6)通知檢驗人員,報告損失情況及出險地點。

以上工作在半個工作日內(nèi)完成。[1]

2.查勘定損

(1)檢驗人員在接保險公司內(nèi)勤通知后1個工作日內(nèi)完成現(xiàn)場查勘和檢驗工作(受損標(biāo)的在外地的檢驗,可委托當(dāng)?shù)乇kU公司在3個工作日內(nèi)完成);

(2)要求客戶提供有關(guān)單證;

(3)指導(dǎo)客戶填列有關(guān)索賠單證.

3.簽收審核索賠單證

(1)營業(yè)部、各保險支公司內(nèi)勤人員審核客戶交來的賠案索賠單證,對手續(xù)不完備的向客戶說明需補交的單證后退回客戶,對單證齊全的賠案應(yīng)在“出險報告(索賠)書"(一式二聯(lián))上簽收后,將黃色聯(lián)交還被保險人;

(2)將索陪單證及備存的資料整理后,交產(chǎn)險部核賠科。

4.理算復(fù)核

(1)核賠科經(jīng)辦人接到內(nèi)勤交來的資料后審核,單證手續(xù)齊全的在交接本上簽收;

(2)所有賠案必須在3個工作日內(nèi)理算完畢,交核賠科負(fù)責(zé)人復(fù)核。

5.審批

(1)產(chǎn)險部權(quán)限內(nèi)的賠案交主管理賠的經(jīng)理審批;

(2)超產(chǎn)險部權(quán)限的逐級上報。

6.賠付結(jié)案?

(1)核賠科經(jīng)辦人將已完成審批手續(xù)的賠案編號,將賠款收據(jù)和計算書交財務(wù)劃款;

(2)財務(wù)對賠付確認(rèn)后,除陪款收據(jù)和計算書紅色聯(lián)外,其余取回。

二、車險索賠應(yīng)該注意什么

注意一:故意行為不在賠償之列

如果你是見義勇為,為了幫助警察抓壞人,而撞向?qū)Ψ降能?,到時候也只能自己修車了。因為保險條款告訴我們“駕駛員的故意行為”屬于責(zé)任免除。當(dāng)然,這些損失可以讓在事件中受益的一方來承擔(dān)(全部或部分)。

注意二:車內(nèi)物品碰傷車輛責(zé)任自負(fù)

如果你的擋風(fēng)玻璃前放了太多小玩意,而且那些小玩意很不給你面子,在你某次急剎車時弄裂了你的玻璃;或者你放了什么不合適的東西在車內(nèi)造成了對車體的傷害,那么很遺憾,按照這個原因陳述,保險公司是不會賠錢的,因為“受車內(nèi)物品的撞擊所受損失”,同樣屬于除外責(zé)任。

注意三:車損險可賠付事故引起的玻璃損傷

如果你在發(fā)生事故時,打破了自己的玻璃又沒有上玻璃險時,你可向保險公司索賠嗎?

答案是可以的。因為玻璃險的全稱是:玻璃單獨破碎險,是指停車和使用時造成的玻璃損壞,而事故造成的玻璃損壞應(yīng)由車損險來負(fù)責(zé)賠付。

注意四:理賠額太小索賠未必合算

如果你的駕駛安全系數(shù)非常高,只是某一天偶爾不小心打破了一個小燈,那么不如自己承擔(dān)這個損失,而不要去找保險公司賠付。

原因在于“如果在一年的保險期內(nèi)沒有索賠,下一年投保時可以獲得10%的無賠款優(yōu)待”,也就是說如果今年你一次也沒找保險公司麻煩,下一年投保時他會給你10%的折扣優(yōu)惠。算一下,現(xiàn)在一般車的全險大概在2500——5000元之間,10%的優(yōu)惠就是250~500元,如果索賠數(shù)量太小,還不如自己掏腰包解決了,明年還有機(jī)會賺回來。

注意五:丟失車鑰匙會增加5%絕對免賠率

盜搶險中規(guī)定,被保險人丟失行駛證、購車原始發(fā)票、車輛購置附加費憑證每一項增加0.5%的絕對免賠(就是保險公司絕對不會賠給你的部分),丟失車鑰匙增加5%的絕對免賠。這些規(guī)定在保險單中用顏色最淺的字體印刷。所以千萬要牢記這個規(guī)定,不然車被人偷走了,還要自己承擔(dān)5%的損失。

注意六:車在收費停車場被盜不賠

收費停車場或營業(yè)性修理廠對車輛有保管的責(zé)任,車盜險條款規(guī)定,在保管期間,因保管人保管不善造成車輛損毀、丟失的,保管人應(yīng)承擔(dān)責(zé)任,保險公司不負(fù)責(zé)賠償。

注意七:債務(wù)人開走你的車,保險公司不賠

因為條款明確規(guī)定:“被保險人因與他人的民事、經(jīng)濟(jì)糾紛而致車輛被搶、被盜為責(zé)任免除?!彼赃@事得找公安局而不是保險公司了。

注意八:按時年檢,否則將遭拒賠

如果你剛買了一輛新車,上了全險,但沒有來得及領(lǐng)牌照就出事了,出險后保險公司不負(fù)責(zé)賠償。因為保險只對合格車輛生效,對于未年檢的車輛只能視為不合格車輛。所以一定要按時年檢。

注意九:精神損失費不屬保險責(zé)任

就算是你上了第三者責(zé)任險,交通事故也完全是你的責(zé)任,保險公司也不是無條件地完全承擔(dān)你依法應(yīng)當(dāng)支付的賠償金額。因為條款明確規(guī)定,因保險事故引起的任何有關(guān)精神損害賠償為責(zé)任免除。換句話說,別的損失保險公司替你賠,精神損失可不管。

注意十:地震損壞的車不賠

車損險是車輛保險的基本險,主要賠償被保險車輛的損失,如果你覺得自然災(zāi)害造成的車輛損失保險公司都會照賠不誤,那就錯了:因為車損險的除外責(zé)任里有一條“因下列情形引起的……本公司不負(fù)賠償責(zé)任”,其中一款就是“地震”。

北京保險理賠律師溫馨提示:

保險理賠流程中,最重要的就是向保險公司提交的理賠材料。在實際生活中,保險理賠所需的大部分證明材料,都是處理事故過程中相關(guān)部門出具的,您只需注意收集、保留就可以。但是需要注意的是,保險理賠有著一定的時間限制,如,人壽保險的索賠時效為兩年,其他保險的索賠時效為五年。
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專業(yè)保險理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險公司人員在進(jìn)行現(xiàn)場處理時,直接達(dá)成三方公認(rèn)的一個核損價格。如果車主不經(jīng)過保險公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險公司是有權(quán)推翻重來的,如果重新核定的價格與第三者的要求有差距,這個差距會由車主自行承擔(dān)。
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文道全律師
文道全律師北京百環(huán)律師事務(wù)所主任,一直專注于商事領(lǐng)域的研究和實踐。
文道全律師曾代理大量保險理賠案件,贏得了當(dāng)事人的一致好評
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