一、重大疾病保險(xiǎn)有什么用處
(1)社保只報(bào)銷因疾病引起的醫(yī)療費(fèi)用,因意外傷害導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用不能報(bào)銷;社保不對非工作期間發(fā)生的意外傷害和意外醫(yī)療責(zé)任進(jìn)行賠付;無論意外身故還是疾病身故,社保都是沒有身故賠償?shù)?,身故后只是返還當(dāng)時(shí)個(gè)人賬戶的金額,而這部分的金額是很少的。
(2)中國的社保報(bào)銷或者單位報(bào)銷首先是一個(gè)先支出再補(bǔ)償?shù)母拍?,這就意味著即使屬于賠付范圍,你也必須先開支出去多少,才能在這個(gè)基礎(chǔ)之上報(bào)銷回來多少,而且我們報(bào)銷的數(shù)額不會大于開支總額。不在公費(fèi)醫(yī)療藥品清單目錄上的進(jìn)口藥和營養(yǎng)藥是不能報(bào)銷的。
(3)社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金對醫(yī)保人員的保障是“保而不包”的,社保有起付線限制,額度內(nèi)的費(fèi)用需要自付,住院費(fèi)用和大病醫(yī)療的自付比例和金額相對都比較高。
(4)社保重在保障,支付的標(biāo)準(zhǔn)是以保障被保險(xiǎn)人基本生活為前提。對于追求高品質(zhì)的人群來說是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。
所以,對于沒有醫(yī)保的人來說,重大疾病保險(xiǎn)尤其重要。而對醫(yī)保覆蓋對象來說,重大疾病保險(xiǎn)可作為一種必要補(bǔ)充。
二、購買重大疾病保險(xiǎn)要注意什么
1、看清合同條款。需要說明的是,重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品并不是萬能的,并非什么疾病都保,保險(xiǎn)公司把能夠保的疾病以及罹患疾病的程度規(guī)定在保險(xiǎn)合同條款中,在保險(xiǎn)合同約定的保障范圍內(nèi)才能獲得賠付。所以,在購買這些重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí),要看清楚保險(xiǎn)合同條款規(guī)定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍,以免購買以后發(fā)生不必要的糾紛。
除了合同所約定的重大疾病之外,消費(fèi)者如果還需要對其他疾病或者其他保險(xiǎn)利益提供保險(xiǎn)保障的,可考慮購買一些附加醫(yī)療險(xiǎn),主要的利益包括:疾病住院給付、手術(shù)費(fèi)補(bǔ)償、住院費(fèi)用補(bǔ)償?shù)?,和重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品搭配起來購買,將得到保障更加周全、費(fèi)用更加合理的保險(xiǎn)保障。
需要特別注意的是,在購買前弄清楚合同所規(guī)定的重大疾病定義尤為重要。
2、如實(shí)告知。保險(xiǎn)是基于最大誠信原則的合同約定,在投保過程中,對于一些平日里所患的疾病應(yīng)如實(shí)告知保險(xiǎn)公司,否則合同就存在瑕疵,其結(jié)果可能導(dǎo)致合同的無效和無法履行,在理賠時(shí)可能會產(chǎn)生麻煩。所以主動向保險(xiǎn)公司告知既往病史,能夠有效避免日后理賠糾紛的產(chǎn)生。
3、量力而行。購買保險(xiǎn)產(chǎn)品并非保額越高越好,消費(fèi)者應(yīng)根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)能力按需購買。有數(shù)據(jù)顯示,目前重大疾病的治療費(fèi)用平均為10萬元左右,所以保額在10萬至20萬元較為適中,低于10萬元可能略顯少了。同時(shí),在買了保險(xiǎn)后,千萬不要將保單束之高閣,應(yīng)該定期拿出來檢查一下,看看自己以前買的產(chǎn)品是否符合現(xiàn)在的需要,在資金充裕的時(shí)候,還可以適當(dāng)加保。
4、投保宜早不宜遲。一般在投保長期性的重大疾病保險(xiǎn)時(shí),投保人的年齡對保費(fèi)的高低影響很大,越早投保保費(fèi)越便宜。有過測算,50歲后購買的成本比30歲時(shí)購買要高出許多。而且,很多重疾險(xiǎn)超過55歲或60歲就不能再投保了,而你在之前就投保的話,一般可保障到晚年直至終身。
