一、第三者責(zé)任險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任
1.被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛?cè)嗽谑褂帽kU(xiǎn)車輛過程中發(fā)生意外事故,致使第三者遭受人身傷亡或
第三者責(zé)任險(xiǎn)
財(cái)產(chǎn)直接損毀,依法應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人依照《道路交通事故處理辦法》和保險(xiǎn)合同的規(guī)定負(fù)責(zé)賠償。但因事故產(chǎn)生的善后工作,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)處理。
(1)被保險(xiǎn)人允許的駕駛?cè)?,這里有兩層含義:一是被保險(xiǎn)人允許的駕駛?cè)耍赋钟旭{駛執(zhí)照的被保險(xiǎn)人本人、配偶及他們的直系親屬或被保險(xiǎn)人的雇員,或駕駛?cè)耸褂帽kU(xiǎn)車輛在執(zhí)行被保險(xiǎn)人委派的工作期間、或被保險(xiǎn)人與使用保險(xiǎn)車輛的駕駛?cè)司哂袪I(yíng)業(yè)性的租賃關(guān)系。二是合格,指上述駕駛?cè)吮仨毘钟杏行я{駛執(zhí)照,并且所駕車輛與駕駛執(zhí)照規(guī)定的準(zhǔn)駕車型相符。只有“允許"和“合格"兩個(gè)條件同時(shí)具備的駕駛?cè)嗽谑褂帽kU(xiǎn)車輛發(fā)生保險(xiǎn)事故造成損失時(shí),保險(xiǎn)人才予以賠償。保險(xiǎn)車輛被人私自開走,或未經(jīng)車主、保險(xiǎn)車輛所屬單位主管負(fù)責(zé)人同意,駕駛?cè)怂阶栽S諾的人開車,均不能視為“被保險(xiǎn)人允許的駕駛?cè)?開車,此類情況發(fā)生肇事,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。
(2)意外事故:指不是行為人出于故意,而是行為人不可預(yù)見的以及不可抗拒的并造成人員傷亡或財(cái)產(chǎn)損失的突發(fā)事件。車輛使用中發(fā)生的意外事故分為:
①道路交通事故:凡在道路上發(fā)生的交通事故屬于道路交通事故,即保險(xiǎn)車輛在公路、城市街道、胡同(里巷)、公共廣場(chǎng)、公共停車場(chǎng)發(fā)生的意外事故。道路即《中華人民共和國(guó)道路交通管理?xiàng)l例》所規(guī)定的“公路、城市街道和胡同(里巷),以及公共廣場(chǎng)、公共停車場(chǎng)等供車輛、行人通行的地方"。
②非道路事故:保險(xiǎn)車輛在鐵路道口、渡口、機(jī)關(guān)大院、農(nóng)村場(chǎng)院、鄉(xiāng)間小道等處發(fā)生的意外事故。
道路交通事故一般由公安交通管理部門處理。但對(duì)保險(xiǎn)車輛在非道路地點(diǎn)發(fā)生的非道路事故,公安交通管理部門一般不予受理。這時(shí)可請(qǐng)出險(xiǎn)當(dāng)?shù)卣嘘P(guān)部門根據(jù)道路交通事故處理規(guī)定研究處理,但應(yīng)參照《道路交通事故處理辦法》規(guī)定的賠償范圍、項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)以及保險(xiǎn)合同的規(guī)定計(jì)算保險(xiǎn)賠款金額。事故雙方或保險(xiǎn)雙方當(dāng)事人對(duì)公安交通管理部門或出險(xiǎn)當(dāng)?shù)卣嘘P(guān)部門的處理意見有嚴(yán)重分歧的案件,可提交法院處理解決。
(3)第三者:在保險(xiǎn)合同中,保險(xiǎn)人是第一方,也叫第一者;被保險(xiǎn)人或使用保險(xiǎn)車輛的致害人是第二方,也叫第二者;除保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人之外的,因保險(xiǎn)車輛的意外事故致使保險(xiǎn)車輛下的人員遭受人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失,在車下的受害人是第三方,也叫第三者。同一被保險(xiǎn)人的車輛之間發(fā)生意外事故,相對(duì)方均不構(gòu)成第三者。(4)人身傷亡:指人的身體受傷害或人的生命終止。
(5)財(cái)產(chǎn)的直接損毀:指保險(xiǎn)車輛發(fā)生意外事故,直接造成事故現(xiàn)場(chǎng)他人現(xiàn)有財(cái)產(chǎn)的實(shí)際損毀。
(6)依法應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任:指按道路交通事故處理辦法和有關(guān)法律、法規(guī),被保險(xiǎn)人(或駕駛?cè)耍┏袚?dān)的事故責(zé)任所應(yīng)當(dāng)支付的賠償金額。
(7)保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償:指保險(xiǎn)人按照《道路交通事故處理辦法》及保險(xiǎn)合同的規(guī)定給予補(bǔ)償。保險(xiǎn)合同的規(guī)定指基本險(xiǎn)條款、附加險(xiǎn)條款、特別約定、保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)批單等所載的有關(guān)規(guī)定,第三者責(zé)任險(xiǎn)按規(guī)定的范圍、項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償。另外,保險(xiǎn)人并不是無條件地完全承擔(dān)被保險(xiǎn)人依法應(yīng)當(dāng)支付的賠償金額,而是依照《道路交通事故處理辦法》及保險(xiǎn)合同的規(guī)定給予賠償,無論是道路交通事故還是非道路事故,第三者責(zé)任險(xiǎn)的賠償均依照《道路交通事故處理辦法》規(guī)定的賠償范圍、項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)作為計(jì)算保險(xiǎn)賠款的基礎(chǔ),在此基礎(chǔ)上,根據(jù)保險(xiǎn)合同所載的有關(guān)規(guī)定計(jì)算保險(xiǎn)賠款,在理賠時(shí)還應(yīng)剔除合同中規(guī)定的免賠部分。
(8)善后工作:是指民事賠償責(zé)任以外對(duì)事故進(jìn)行妥善料理的有關(guān)事項(xiàng)。如保險(xiǎn)車輛對(duì)他人造成傷害所涉及的搶救、醫(yī)療、調(diào)解、訴訟等具體事宜。
二、第三者責(zé)任險(xiǎn)不賠的情形
1、肇事逃逸。大多數(shù)保險(xiǎn)公司都對(duì)保險(xiǎn)車輛肇事逃逸不賠,這一條保險(xiǎn)合同上應(yīng)該是有的。雖然這一免賠條款引起了保險(xiǎn)界和法律界的許多爭(zhēng)議,但其目前確實(shí)有這種規(guī)定。2、肇事司機(jī)無責(zé)任。交法實(shí)施后,為了更多維護(hù)弱者的利益,將賠償?shù)呢?zé)任更多地加到了汽車駕駛?cè)藛T身上,即使無過錯(cuò)也要承擔(dān)相當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)責(zé)任,而保險(xiǎn)公司拒絕為無過錯(cuò)的投保人進(jìn)行理賠。這也為交通肇事逃逸埋下了很大的隱患,但這種情況確實(shí)是存在的。3、駕車撞了自家人。這是第三者責(zé)任險(xiǎn)中歷來就不賠的一個(gè)規(guī)定。第三者責(zé)任險(xiǎn)中的第三者排除4種人:即保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人、本車發(fā)生事故時(shí)的駕駛員及其家庭成員、被保險(xiǎn)人的家庭成員。不僅在車險(xiǎn)中,在其他責(zé)任險(xiǎn)中也有相關(guān)規(guī)定。4、酒后駕車肇事。我國(guó)的保險(xiǎn)公司絕大多數(shù)拒絕為酒后駕駛造成的損失“買單”,其中當(dāng)然包括第三者責(zé)任險(xiǎn)。
