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車險(xiǎn)理賠的步驟是什么,車險(xiǎn)不賠的情況有哪些?

此文章幫助了502人  作者:北京保險(xiǎn)理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

一、車險(xiǎn)理賠的步驟

第一步報(bào)賠:

發(fā)生交通事故后,應(yīng)妥善保護(hù)好現(xiàn)場,并及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案,路面事故同時(shí)還要報(bào)請交通部門處理,非路面交通事故(如車輛因駕駛原因撞在樹或墻上),應(yīng)由安委會(huì)出具證明材料。

第二步核定:

1.保險(xiǎn)公司接到報(bào)案后,會(huì)派人到現(xiàn)場勘察或到交通部門了解出險(xiǎn)情況,同時(shí)對車輛進(jìn)行定損,估算合理費(fèi)用,并通知車主到保險(xiǎn)公司指定的修理廠處理事故車輛。

2.對第三者責(zé)任的索賠,還應(yīng)由保險(xiǎn)公司對賠償金額依法確定,并依據(jù)投保金額予以賠付。對于保戶與第三者私下談定的賠償金額,保險(xiǎn)公司可拒絕賠付。

第三步賠付規(guī)定:全部損失:

1.保險(xiǎn)車輛發(fā)生全部損失后,如果保險(xiǎn)金額等于或低于出險(xiǎn)當(dāng)時(shí)的實(shí)際價(jià)值,將按保險(xiǎn)金額賠償。

2.保險(xiǎn)車輛發(fā)生全損后,如果保險(xiǎn)金額高于出險(xiǎn)當(dāng)時(shí)的實(shí)際價(jià)值,將按出險(xiǎn)時(shí)的實(shí)際價(jià)值賠償。

第四步部分損失:

1.保險(xiǎn)車輛局部受損失,其保險(xiǎn)金額達(dá)到承保時(shí)的實(shí)際價(jià)值,無論保險(xiǎn)金額是否低于出險(xiǎn)的實(shí)際價(jià)值,發(fā)生部分損失均按照實(shí)際修理費(fèi)用賠償;保險(xiǎn)車輛的保險(xiǎn)金額低于承保的實(shí)際價(jià)值,發(fā)生部分損失按照保險(xiǎn)金額與出險(xiǎn)時(shí)的實(shí)際價(jià)值比例賠償修理費(fèi)用。

2.保險(xiǎn)車輛損失最高賠償額以保險(xiǎn)金額為限。

3.保險(xiǎn)車輛按全部損失賠償或部分損失一次賠款等于保險(xiǎn)金額全數(shù)時(shí),車輛損失的保險(xiǎn)責(zé)任立即終止,但保險(xiǎn)車輛在保險(xiǎn)有效期時(shí),不論發(fā)生一次或多次保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失或費(fèi)用支出,只要每次賠償未達(dá)到保險(xiǎn)金額,其保險(xiǎn)責(zé)任依然有效。

4.保險(xiǎn)車輛發(fā)生事故遭受全損后的殘余部分,應(yīng)協(xié)商作價(jià)歸被保險(xiǎn)人,并在賠償中扣除。

第五步賠付時(shí)間:

在車輛修復(fù)或自交通事故處理結(jié)案之日起三個(gè)月之內(nèi),保戶應(yīng)持保險(xiǎn)單、事故處理證明、事故調(diào)解書、修理清單及其他有關(guān)證明到保險(xiǎn)公司領(lǐng)取賠償金。

二、車險(xiǎn)不賠的情況

業(yè)內(nèi)專家經(jīng)過整理,總結(jié)了以下十種目前最常見的保險(xiǎn)公司不予理賠的情況:

1.撞到自家人的不賠

所謂第一者、第二者是指保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人(駕駛員視同于被保險(xiǎn)人),除去這些人以外的,都視為第三者。在保險(xiǎn)條款中規(guī)定被保險(xiǎn)人或駕駛員的家庭成員不屬于“第三者”的范疇。所以,如果車輛撞到自家人,商業(yè)三者險(xiǎn)條款中規(guī)定為免責(zé)。同理,車輛之間互碰,如果屬于同一單位所有,則不能互為三者,根據(jù)條款規(guī)定不賠,不能通過第三者責(zé)任險(xiǎn)得到賠償。

2.車燈或者倒車鏡單獨(dú)破損的不賠

該條免責(zé)條款的制定是為了對付某些修理廠的騙保行為。之前某些修理廠常常用換下來的破損車燈或者倒車鏡裝到車型相同的其他車上來騙取賠款。另一方面,因?yàn)檫@一免責(zé)條款不少車主即使是無心的剮蹭也將得不到賠償。但這一免責(zé)條款并不是所有的車損險(xiǎn)條款都采用的,有的保險(xiǎn)公司所使用的條款就予以理賠,但并非全部,所以客戶在投保前還是要問個(gè)明白。

3.把負(fù)全責(zé)的肇事人放跑的不賠

如果車主與其他車輛發(fā)生碰撞,且責(zé)任在對方,不能因?yàn)橼s時(shí)間嫌麻煩或者其他什么原因放棄向?qū)Ψ揭筚r償?shù)臋?quán)利。車主一旦放棄了向第三方追償?shù)臋?quán)利,也就放棄了向保險(xiǎn)公司要求賠償?shù)臋?quán)利。

4.水深處強(qiáng)行打火導(dǎo)致發(fā)動(dòng)機(jī)損壞的不賠

車輛行駛到水深處,發(fā)動(dòng)機(jī)熄火后,駕駛員強(qiáng)行打火所造成發(fā)動(dòng)機(jī)的損壞,車輛損失險(xiǎn)是屬于免責(zé)范圍的,因?yàn)閾p失是由于駕駛員操作不當(dāng)造成的。但為了給車主提供更充分的保障,保險(xiǎn)公司開發(fā)了發(fā)動(dòng)機(jī)特別損失險(xiǎn),如車主投保了此附加險(xiǎn),則可賠付。

5.車輛修理期間造成的損失不賠

如果車輛在送修期間發(fā)生了任何碰撞、被盜等損失,保險(xiǎn)公司都會(huì)拒賠,因?yàn)樾蘩韽S有責(zé)任妥善保管維修車輛。

6.拖著沒保交強(qiáng)險(xiǎn)的車出事故的不賠

如果因?yàn)檐囍鏖_車拖帶一輛沒有投保交強(qiáng)險(xiǎn)的車或被沒保交強(qiáng)險(xiǎn)的車拖帶沒有投保第三者責(zé)任險(xiǎn)的車輛上路,與其他車輛相撞并負(fù)全責(zé)的,商業(yè)三者險(xiǎn)不會(huì)對此作任何賠償。

7.私自加裝的設(shè)備不賠

不少車主會(huì)在買車后自己加裝音響、電臺(tái)、冰箱、尾翼或者行李架等等,一旦發(fā)生事故造成私自加裝設(shè)備受到損失的,保險(xiǎn)公司也不會(huì)對此賠償。車主需要為自己加裝的設(shè)備單獨(dú)投保。

8.被車上物品撞壞不賠

如果車輛被車廂內(nèi)或車頂裝載的物品撞擊而造成的損失,保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)賠償。

9.沒經(jīng)過定損直接修理的不賠

如果車輛出險(xiǎn),車主需要先到保險(xiǎn)公司定損再修車,否則保險(xiǎn)公司可能因無法確定損失金額而拒絕賠償。

10.車輛零部件被盜的不賠

如果車輛只是零部件如輪胎、音響設(shè)備等被盜走,車主只能自擔(dān)損失。

除此之外,酒后駕車、無照駕駛,行駛證、駕照沒年檢的,或者實(shí)習(xí)期上高速發(fā)生事故的等情形,保險(xiǎn)公司也可以拒絕賠付。

11.車輛未年檢的不賠

根據(jù)保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)只對合格車輛生效,對于未年檢的車輛只能視為不合格車輛??梢娷囕v按時(shí)年檢,對于車輛上路以及保險(xiǎn)來說是十分重要的。

北京保險(xiǎn)理賠律師溫馨提示:

保險(xiǎn)理賠流程中,最重要的就是向保險(xiǎn)公司提交的理賠材料。在實(shí)際生活中,保險(xiǎn)理賠所需的大部分證明材料,都是處理事故過程中相關(guān)部門出具的,您只需注意收集、保留就可以。但是需要注意的是,保險(xiǎn)理賠有著一定的時(shí)間限制,如,人壽保險(xiǎn)的索賠時(shí)效為兩年,其他保險(xiǎn)的索賠時(shí)效為五年。
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專業(yè)保險(xiǎn)理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險(xiǎn)公司人員在進(jìn)行現(xiàn)場處理時(shí),直接達(dá)成三方公認(rèn)的一個(gè)核損價(jià)格。如果車主不經(jīng)過保險(xiǎn)公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險(xiǎn)公司是有權(quán)推翻重來的,如果重新核定的價(jià)格與第三者的要求有差距,這個(gè)差距會(huì)由車主自行承擔(dān)。
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文道全律師
文道全律師北京百環(huán)律師事務(wù)所主任,一直專注于商事領(lǐng)域的研究和實(shí)踐。
文道全律師曾代理大量保險(xiǎn)理賠案件,贏得了當(dāng)事人的一致好評
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