一、家政保險理賠需要哪些材料
1、投保及基礎(chǔ)資料
保單、保險協(xié)議、批單、投保清單、投保單
2、索賠資料
出險通知書、索賠清單
3、事故證明資料
事故責任調(diào)解書、第三者傷殘鑒定報告、死亡證明書、戶口注銷證明、火化證明(第三者人身傷亡)、第三者身份證復印件、民刑事起訴書、法院判決書、調(diào)解程序筆錄、調(diào)解書或仲裁判斷書、涉及交通事故的需提交道路交通事故責任認定等;
4、損失證明資料
第三者的索賠請求書(正本)、索賠清單、文件及來往信函、 病歷、住院病歷、處方等證明病情的資料、 醫(yī)療費、護理費、交通費、輔助器具等發(fā)票或票據(jù)(第三者人身傷亡)、用藥清單、建休證明、誤工時間證明、工資證明(誤工費用)、購置發(fā)票或維修發(fā)票或為維修合同(第三者財產(chǎn)損失)、被保險人與三者的賠償協(xié)議;
5、其他證明材料:
證明遭受意外事故的家政服務(wù)人員與被保險人存在雇傭關(guān)系的證明,包括但不限于雇傭合同、勞動合同、勞動協(xié)議等;
6、支付資料
轉(zhuǎn)賬支付授權(quán)書、賠款收據(jù)及權(quán)益轉(zhuǎn)讓書
二、家政保險的賠償標準
1)在保險期間內(nèi),對于每位家政服務(wù)人員造成的損失,保險人在每人累計賠償限額內(nèi)計算賠償,其中對每位家政服務(wù)人員造成的人身傷亡的賠償金額不得超過每人人身傷亡賠償限額,對每位家政服務(wù)人員造成的財產(chǎn)損失的賠償金額不得超過每人財產(chǎn)損失賠償限額,對每位家政服務(wù)人員造成的事故承擔的法律費用的賠償金額不超過每人賠償限額的10%,但合同另有約定的除外。
2)在依據(jù)本條第1項計算的基礎(chǔ)上,保險人在扣除每次事故免賠額后進行賠償;
3)在保險期間內(nèi),保險人承擔的賠償金額之和累計不超過累計賠償限額。
3、發(fā)生保險事故時,如果被保險人的損失在有相同保障的其他保險項下也能夠獲得賠償,則本保險人按照本保險合同的賠償限額與其他保險合同及本保險合同的賠償限額總和的比例承擔賠償責任。
其他保險人應(yīng)承擔的賠償金額,本保險人不負責墊付。若被保險人未如實告知導致保險人多支付賠償金的,保險人有權(quán)向被保險人追回多支付的部分。
4、發(fā)生保險責任范圍內(nèi)的損失,應(yīng)由有關(guān)責任方負責賠償?shù)模kU人自向被保險人賠償保險金之日起,在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險人對有關(guān)責任方請求賠償?shù)臋?quán)利,被保險人應(yīng)當向保險人提供必要的文件和所知道的有關(guān)情況。
被保險人已經(jīng)從有關(guān)責任方取得賠償?shù)?,保險人賠償保險金時,可以相應(yīng)扣減被保險人已從有關(guān)責任方取得的賠償金額。
保險事故發(fā)生后,在保險人未賠償保險金之前,被保險人放棄對有關(guān)責任方請求賠償權(quán)利的,保險人不承擔賠償責任;保險人向被保險人賠償保險金后,被保險人未經(jīng)保險人同意放棄對有關(guān)責任方請求賠償權(quán)利的,該行為無效;由于被保險人故意或者因重大過失致使保險人不能行使代位請求賠償?shù)臋?quán)利的,保險人可以扣減或者要求返還相應(yīng)的保險金。
5、保險人受理報案、進行現(xiàn)場查勘、核損定價、參與案件訴訟、向被保險人提供建議等行為,均不構(gòu)成保險人對賠償責任的承諾。
6、被保險人向保險人請求賠償保險金的訴訟時效期間為二年,自其知道或者應(yīng)當知道保險事故發(fā)生之日起計算。
