一、保險(xiǎn)理賠都有什么方式
保險(xiǎn)公司在出險(xiǎn)后依據(jù)保險(xiǎn)合同約定向保戶理賠有兩種方式:賠償和給付。
賠償與財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)對(duì)應(yīng),指保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)出險(xiǎn)時(shí)的受損情況,在保險(xiǎn)額的基礎(chǔ)上對(duì)被保險(xiǎn)人的損失進(jìn)行的賠償。保險(xiǎn)賠償是補(bǔ)償性質(zhì)的,即它只對(duì)實(shí)際損失的部分進(jìn)行賠償,最多與受損財(cái)產(chǎn)的價(jià)值相當(dāng),而永遠(yuǎn)不會(huì)多于其價(jià)值。
而人身保險(xiǎn)是以人的生命或身體作為保險(xiǎn)標(biāo)的,因人的生命和身體是不能用金錢衡量的,所以,人身保險(xiǎn)出險(xiǎn)而使生命或身體所受到的損害,是不能用金錢衡量的。故在出險(xiǎn)時(shí),保險(xiǎn)公司只能在保單約定的額度內(nèi)對(duì)被保險(xiǎn)人或受益人給付保險(xiǎn)金。即人身保險(xiǎn)是以給付的方式支付保險(xiǎn)金的。
二、保險(xiǎn)理賠應(yīng)遵循哪些程序
理賠是發(fā)生保險(xiǎn)事故后,權(quán)益人向保險(xiǎn)人提出申請(qǐng),經(jīng)依據(jù)保險(xiǎn)條款審核認(rèn)定保險(xiǎn)責(zé)任,給付保險(xiǎn)金的行為。簡(jiǎn)單說(shuō),就是投了保之后,發(fā)生了保險(xiǎn)事故,到保險(xiǎn)公司索賠。理賠是保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中一個(gè)極其重要的環(huán)節(jié),是實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)補(bǔ)償職能的集中體現(xiàn),理賠工作做的好,才會(huì)增強(qiáng)人們對(duì)保險(xiǎn)公司的信任,保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)才會(huì)有更大發(fā)展。 理賠有其嚴(yán)格的程序:
1、立案檢驗(yàn)。保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人的出險(xiǎn)通知后,先立案并編號(hào),在派專門人員到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查,記錄損失的實(shí)際情況。
2、審查單證,審核責(zé)任。保險(xiǎn)人通過(guò)調(diào)查和對(duì)單證的審查,確定賠償責(zé)任。其中主要包括保險(xiǎn)單是否有效,被保險(xiǎn)人所提供的單證是否齊全,被保險(xiǎn)人是否具有可保利益,是否違背了最大誠(chéng)信原則(包括告知,保證),該事故是否發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi),該事故是否是保單中承保的保險(xiǎn)事故,是否存在第三者的賠償責(zé)任。
3、核算損失。通過(guò)調(diào)查,確定損失的大小及賠償?shù)念~度。
4、損余處理。這是針對(duì)財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)而言的,主要是對(duì)殘余物資的利用。
5、保險(xiǎn)公司支付賠款。
6、保險(xiǎn)公司行使代位求償權(quán)。
