一、人身保險中保險人的權(quán)利
保險人除了有收取保險費的權(quán)利外,還具有依法拒付保險金的權(quán)利。根據(jù)《保險法》的有關(guān)規(guī)定,當(dāng)發(fā)生下列情
認(rèn)真看待人身保險合同
形之一時,保險人有權(quán)拒絕給付保險金:
1、投保人、受益人故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病,保險人不承當(dāng)給付保險金的責(zé)任。不過,如果投保人已交足了2年以上保險費,保險人應(yīng)當(dāng)按照合同約定向其他享有權(quán)利的受益人退還保險單的現(xiàn)金價值。
2、在以死亡為給付保險金條件的合同中,被保險人在合同成立之日起2年內(nèi)自殺的,保險人不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任,但保險人應(yīng)退還保險單所具有的現(xiàn)金價值。
3、被保險人故意犯罪導(dǎo)致其自身傷殘或者死亡的,保險人不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。投保人已交足2年以上保險費的,保險人應(yīng)當(dāng)退還保險單所具有的現(xiàn)金價值。
二、人身保險索賠要準(zhǔn)備的材料
申請死亡保險金
(1)死亡證明書(區(qū)縣級以上公立醫(yī)院或公安部門、人民法院出具)
(2)戶口注銷證明(戶籍所在地公安派出所出具)
(3)受益人身份證明或戶籍證明
(4)保險單正本和最后一次繳費憑證
(5)若為代理人代辦,應(yīng)提供代理人身份證及被保險人或受益人的授權(quán)委托書。
申請傷殘保險金
(1)保險公司認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)出具的傷殘鑒定證明
(2)出院診斷證明或門診病歷
(3)被保險人身份證明
(4)保險單正本和最后一次繳費憑證
(5)若為代理人代辦,應(yīng)提供代理人身份證及被保險人或受益人的授權(quán)委托書。
申請重大疾病保險金
(1)保險公司認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)出具的重大疾病診斷書,并應(yīng)附有病理檢查、血液檢驗及其它科學(xué)方法檢驗報告。
(2)被保險人身份證明
(3)保險單正本和最后一次繳費憑證
(4)若為代理人代辦,應(yīng)提供代理人身份證及被保險人或受益人的授權(quán)委托書。
申請住院醫(yī)療保險金
(1)保險公司認(rèn)可的區(qū)、縣級或二級以上醫(yī)院出具的住院診斷證明 、醫(yī)療費、藥費(須附處方)、住院費原始收據(jù)、結(jié)帳單明細(xì)表。
(2)門診、急診或住院病歷及出院小結(jié)。施行手術(shù)患者應(yīng)提供手術(shù)證明文件。
(3)被保險人身份證明
(4)保險單正本(主險和附加險,及最后一次繳費憑證)
(5)若為代理人代辦,應(yīng)提供代理人身份證及被保險人或受益人的授權(quán)委托書。
申請意外傷害醫(yī)療保險金
(1)保險公司認(rèn)可的區(qū)、縣級以上(含區(qū),縣級)醫(yī)院出具的證明
(2)門診診療收據(jù),處方和病歷
(3)住院費收據(jù),結(jié)算明細(xì)表和出院小結(jié)
(4)被保險人身份證明
(5)保險單正本(主險和附加險)及最后一次繳費憑證
(6)若為代理人代辦,應(yīng)提供代理人身份證及被保險人或受益人的授權(quán)委托書。
申請住院補貼保險金
(1)保險公司認(rèn)可的區(qū)、縣級或二級以上醫(yī)院出具的診斷證明和出院小結(jié)
(2)被保險人身份證明
(3)保險單正本(主險和附加險)及最后一次繳費憑證還應(yīng)提供公司認(rèn)為必要的事故證明和其它有關(guān)材料
(4)若為代理人代辦,應(yīng)提供代理人身份證及被保險人或受益人的授權(quán)委托書。
