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什么是團(tuán)體保險(xiǎn),員工家屬能參保團(tuán)體保險(xiǎn)嗎?

此文章幫助了779人  作者:北京保險(xiǎn)理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

一、什么是團(tuán)體保險(xiǎn)

團(tuán)體保險(xiǎn)是由保險(xiǎn)公司用一份保險(xiǎn)合同為團(tuán)體內(nèi)的許多成員提供保險(xiǎn)保障的一種保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。在團(tuán)體保險(xiǎn)中,符合上述條件的“團(tuán)體”為投保人,團(tuán)體內(nèi)的成員為被保險(xiǎn)人,保險(xiǎn)公司簽發(fā)一張總保單給投保人,為其成員因疾病、傷殘、死亡以及離職退休等提供補(bǔ)助醫(yī)療費(fèi)用、給付撫恤金和養(yǎng)老保障計(jì)劃。

二、員工家屬可以參保團(tuán)體保險(xiǎn)嗎

11月初,太平洋人壽保險(xiǎn)公司在福建開始銷售新型團(tuán)體保險(xiǎn)——“合為貴”員工健康綜合保障系列組合。這是根據(jù)今年8月中國(guó)保監(jiān)會(huì)發(fā)布《關(guān)于規(guī)范團(tuán)體保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)行為有關(guān)問題的通知》對(duì)“團(tuán)體保險(xiǎn)”的重新定義,太平洋壽險(xiǎn)全力打造的首款新型團(tuán)體保險(xiǎn)產(chǎn)品,并在國(guó)內(nèi)首家推出了“合為貴”系列產(chǎn)品。

中國(guó)保監(jiān)會(huì)對(duì)“團(tuán)體保險(xiǎn)”的新規(guī)定:團(tuán)險(xiǎn)的最低人數(shù)從原來的“8人”,修改為“5人”,也就是說,投保人可以為其5人以上特定成員進(jìn)行投保;同時(shí),參保人員也放寬到“可包括成員配偶、子女和父母”。因此,太平洋壽險(xiǎn)的“合為貴”員工健康綜合保障計(jì)劃系列產(chǎn)品,將保監(jiān)會(huì)的新規(guī)定變成了現(xiàn)實(shí)。

從世界范圍上看,現(xiàn)代員工福利制度的發(fā)展趨勢(shì)是由三個(gè)層面構(gòu)成:以社會(huì)保險(xiǎn)為基礎(chǔ),企業(yè)商業(yè)保險(xiǎn)為補(bǔ)充,個(gè)人商業(yè)保險(xiǎn)為滿足。從國(guó)際上看,團(tuán)體保險(xiǎn)一開始就是以員工福利計(jì)劃為主要經(jīng)營(yíng)方向,歷經(jīng)近百年的發(fā)展后,員工福利計(jì)劃已經(jīng)成為團(tuán)體保險(xiǎn)的主流。

在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、市場(chǎng)化程度高的國(guó)家和地區(qū),最受歡迎的員工福利形式是雇主在工作場(chǎng)所幫助員工購(gòu)買保險(xiǎn),除了保費(fèi)可由企業(yè)與員工共同分擔(dān)之外,這種保障的一大賣點(diǎn)是保費(fèi)每月從工資賬戶上直接劃撥,父母子女配偶均可享受保障。即使這位員工離開了企業(yè),仍然可以作為被保險(xiǎn)人繼續(xù)繳費(fèi),原來的團(tuán)體仍然享受保障。在美國(guó),59%的企業(yè)提供一種以上的員工自購(gòu)福利計(jì)劃,另有25%的企業(yè)考慮在未來兩年內(nèi)推行員工自購(gòu)福利計(jì)劃。目前企業(yè)年金正處于逐步推廣的階段,大多數(shù)企業(yè)對(duì)員工福利的需求主要集中在保障型的團(tuán)險(xiǎn)方面。

太平洋壽險(xiǎn)順應(yīng)了目前企業(yè)年金的發(fā)展趨勢(shì),重點(diǎn)參考了這些企業(yè)的需求,開發(fā)滿足企業(yè)對(duì)團(tuán)險(xiǎn)保障型尤其是健康保障型為主要需求的員工福利計(jì)劃產(chǎn)品,精心設(shè)計(jì)了“合為貴”員工福利計(jì)劃系列7個(gè)產(chǎn)品組合。

近來,在福建推出的是其中的“合”系列組合包括“合安”、“合康”、“合順”、“合利”等4個(gè)產(chǎn)品。這一系列組合產(chǎn)品的保障范圍涵蓋了意外傷害、意外傷害醫(yī)療、重大疾病、分紅型的養(yǎng)老金等四個(gè)方面,企業(yè)可根據(jù)不同需求進(jìn)行選擇。在繳費(fèi)方式的選擇上,不僅設(shè)置了一次性繳納方式,而且還增設(shè)了按月繳納的方式。

太平洋壽險(xiǎn)推出的“合為貴”員工健康綜合保障計(jì)劃,可以在不增加企業(yè)成本的前提下,獲得企業(yè)的批準(zhǔn)和支持,在員工的工作場(chǎng)所為其提供團(tuán)體優(yōu)惠價(jià)格、保費(fèi)月繳、員工和企業(yè)共同分擔(dān)保費(fèi)的自愿型綜合福利保障計(jì)劃,真正為企業(yè)減輕了財(cái)務(wù)壓力。此前許多員工投保計(jì)劃由于只涵蓋員工本人,不包括其家屬,在一定程度上影響了企業(yè)和員工的投保積極性?!昂蠟橘F”員工健康綜合保障計(jì)劃系列產(chǎn)品,能很好地滿足與適應(yīng)這一需求。同時(shí),該系列保障計(jì)劃還具備了責(zé)任簡(jiǎn)單明了、保障完備、具有自動(dòng)續(xù)保、手續(xù)簡(jiǎn)便的特點(diǎn)。

北京保險(xiǎn)理賠律師溫馨提示:

再保險(xiǎn)接受人違約不影響原保險(xiǎn)責(zé)任的履行。在原保險(xiǎn)合同的訂立和履行過程中,再保險(xiǎn)接受人履行再保險(xiǎn)責(zé)任既不與原保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人、受益人發(fā)生直接關(guān)系,又不是原保險(xiǎn)人承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的前提條件,因此,原保險(xiǎn)人不得以再保險(xiǎn)接受人未履行再保險(xiǎn)責(zé)任為由,拒絕履行或者遲延履行其保險(xiǎn)責(zé)任。
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發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險(xiǎn)公司人員在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理時(shí),直接達(dá)成三方公認(rèn)的一個(gè)核損價(jià)格。如果車主不經(jīng)過保險(xiǎn)公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險(xiǎn)公司是有權(quán)推翻重來的,如果重新核定的價(jià)格與第三者的要求有差距,這個(gè)差距會(huì)由車主自行承擔(dān)。
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文道全律師
文道全律師北京百環(huán)律師事務(wù)所主任,一直專注于商事領(lǐng)域的研究和實(shí)踐。
文道全律師曾代理大量保險(xiǎn)理賠案件,贏得了當(dāng)事人的一致好評(píng)
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