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人身保險(xiǎn)有什么作用,人身保險(xiǎn)的索賠程序是什么?

此文章幫助了402人  作者:北京保險(xiǎn)理賠律師  來(lái)源:法邦網(wǎng)

一、人身保險(xiǎn)有什么作用

隨著人們生活水平的提高,風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的增強(qiáng),居安思危不僅體現(xiàn)在對(duì)物質(zhì)補(bǔ)償?shù)男枨笊?,而且發(fā)展到越來(lái)越多的人尋求養(yǎng)老的保障、死亡的憮恤、傷殘的給付等。我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制改革以來(lái),個(gè)體經(jīng)濟(jì)、集體經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,醫(yī)療、待業(yè)、住房、分配制度的改革等,都使人們對(duì)人身保險(xiǎn)有了進(jìn)一步的需求。

1、開展人身保險(xiǎn)是對(duì)國(guó)家社會(huì)保障措施的必要補(bǔ)充。根據(jù)實(shí)際需要設(shè)計(jì)不同形式的人身保險(xiǎn),可以滿足人民的要求,促進(jìn)社會(huì)安定。

2、俗話說(shuō)的好,人有旦夕禍福。人的一生中無(wú)法避免疾病、年邁和死亡,人身保險(xiǎn)可以起到有備無(wú)患的作用,無(wú)論對(duì)家庭還是個(gè)人,都可以提供各種保障,解決經(jīng)濟(jì)上的困難,解除后顧之憂,使人民安居樂業(yè)。

3、中國(guó)是世界上人口最多的國(guó)家,人身保險(xiǎn)的潛力很大,將分散的、小額的保險(xiǎn)費(fèi)積少成多,并利用壽險(xiǎn)資金長(zhǎng)期性的特點(diǎn)加以充分運(yùn)用,使一部分消費(fèi)基金轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)基金,從而促進(jìn)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。同時(shí)也為被保險(xiǎn)人提供了可靠保障。因?yàn)橥ㄟ^(guò)資金運(yùn)用,進(jìn)一步壯大了保險(xiǎn)基金。

二、人身保險(xiǎn)的索賠程序

一旦發(fā)生了保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)事故后,客戶應(yīng)按照下述步驟辦理索賠:

一、認(rèn)清權(quán)益

仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)條款,確切了解保障事項(xiàng):保險(xiǎn)的有效期限,保險(xiǎn)責(zé)任,保險(xiǎn)免除責(zé)任和保險(xiǎn)金給付辦法等。

二、及時(shí)報(bào)案

在合同約定的時(shí)間內(nèi)(一般為出險(xiǎn)后7天內(nèi)),向保險(xiǎn)公司理賠部門報(bào)案(可電話報(bào)案或直接到保險(xiǎn)公司報(bào)案)。投保人在報(bào)案時(shí)應(yīng)說(shuō)明如下內(nèi)容:

A:被保險(xiǎn)人姓名、身份證號(hào)碼(或被保險(xiǎn)人出生年、月、日)

B:投保險(xiǎn)種、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)期限、保險(xiǎn)單號(hào)碼

C:事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、事故的原因及損害狀況,被保險(xiǎn)人現(xiàn)狀

D:報(bào)案人的聯(lián)絡(luò)方法。

三、收集證明

提供上述內(nèi)容后保險(xiǎn)公司理賠人員將告訴您索賠應(yīng)該提供的證明材料名稱及件數(shù)。然后注意收集所需的證明材料,在合同約定的時(shí)間內(nèi)(人壽保險(xiǎn)為5年,健康險(xiǎn)和意外險(xiǎn)為2年)由索賠權(quán)利人(被保險(xiǎn)人或受益人)向保險(xiǎn)公司提出索賠申請(qǐng)。也可以由索賠權(quán)利人委托其代理人辦理索賠。代理人需出具索賠權(quán)利人的委托書和身份證明以及代理人本人的身份證明。

四、注意給付時(shí)限

理賠部人員收到索賠申請(qǐng)書并點(diǎn)收齊全所需的證明材料后即可進(jìn)入核實(shí)事故辦理給付的過(guò)程。

對(duì)于事實(shí)清楚、證明材料充分、保險(xiǎn)責(zé)任明確的申請(qǐng)件,一般在證明收集齊全后,保險(xiǎn)公司應(yīng)于規(guī)定的時(shí)間內(nèi)給付。

五、領(lǐng)取賠償金

為了充分發(fā)揮保險(xiǎn)保障作用和有效地保護(hù)被保險(xiǎn)人和受益人的利益,特作如下理賠保險(xiǎn)金的給付規(guī)定。

(1)為了投保人的方便給付方式可選擇現(xiàn)金給付、現(xiàn)金支票、轉(zhuǎn)帳支票和銀行匯款等方式。

(2)投保人要求銀行匯款時(shí),應(yīng)簽定同意委托銀行劃帳合同書。

(3)被保險(xiǎn)人或受益人領(lǐng)取保險(xiǎn)金時(shí)需提供本人身份證明。

(4)委托他人領(lǐng)取時(shí),領(lǐng)取人需提供被保險(xiǎn)或受益人的委托書、身份證明和領(lǐng)取人身份證明。

(5)受益人為法定繼承人時(shí),領(lǐng)取人必須是第一順序繼承人(配偶、子女、父母)在領(lǐng)取以前要簽署書面保證,保證由領(lǐng)款人通知到其他第一順序繼承人。

(6)受益人為指定時(shí),則按指定順序給付保險(xiǎn)金。

(7)受益人為無(wú)民事行為能力人時(shí),由其監(jiān)護(hù)人領(lǐng)取保險(xiǎn)金。

(8)受益人與被保險(xiǎn)同時(shí)死亡時(shí),保險(xiǎn)金按被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)處理。

(9)對(duì)于醫(yī)療費(fèi)用的重復(fù)投保,保險(xiǎn)公司按照《保險(xiǎn)法》第四十條的規(guī)定,按保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)金額總和的比例承擔(dān)賠償責(zé)任或按第一家保險(xiǎn)公司賠付的差額計(jì)算給付金額。

(10)集體投保人身保險(xiǎn),如果指定投保人為受益人,需經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意。受益人為法定繼承人或?yàn)橹付ㄊ芤嫒?,投保人要求領(lǐng)取理賠保險(xiǎn)金額時(shí)按照委托他人領(lǐng)取辦理。

北京保險(xiǎn)理賠律師溫馨提示:

保險(xiǎn)理賠流程中,最重要的就是向保險(xiǎn)公司提交的理賠材料。在實(shí)際生活中,保險(xiǎn)理賠所需的大部分證明材料,都是處理事故過(guò)程中相關(guān)部門出具的,您只需注意收集、保留就可以。但是需要注意的是,保險(xiǎn)理賠有著一定的時(shí)間限制,如,人壽保險(xiǎn)的索賠時(shí)效為兩年,其他保險(xiǎn)的索賠時(shí)效為五年。
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保險(xiǎn)糾紛流程

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專業(yè)保險(xiǎn)理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險(xiǎn)公司人員在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理時(shí),直接達(dá)成三方公認(rèn)的一個(gè)核損價(jià)格。如果車主不經(jīng)過(guò)保險(xiǎn)公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險(xiǎn)公司是有權(quán)推翻重來(lái)的,如果重新核定的價(jià)格與第三者的要求有差距,這個(gè)差距會(huì)由車主自行承擔(dān)。
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文道全律師
文道全律師北京百環(huán)律師事務(wù)所主任,一直專注于商事領(lǐng)域的研究和實(shí)踐。
文道全律師曾代理大量保險(xiǎn)理賠案件,贏得了當(dāng)事人的一致好評(píng)
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