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購買旅游保險的注意事項有哪些,旅游保險的索賠過程

此文章幫助了345人  作者:北京保險理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

一、購買旅游保險的注意事項

★ 實填寫投保單

網(wǎng)上填寫投保單一定要正確填寫以免因為填寫了錯誤信息而是保險公司在出險時拒賠,造成不必要的損失。

★ 看清保險條款

一定要保險代理人出具完整保險合同、并親自閱讀。對不責任范圍、承保事項及理賠等條款應充分了解清楚,防止模糊字眼。

★ 并非保得越多越好

選擇一定數(shù)量的保險險種投保,自然有了更多的保障,但是,旅游醫(yī)療險種是補償性險種保多了形成超額保險多交保費就不明智了。

★ 出了事故應及時通知

保險公司依據(jù)《保險法》第二十一條規(guī)定:"投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發(fā)生后,應當及時通知保險人"。因此出現(xiàn)后應及時報案

★ 隨身安全攜帶保險卡

保險卡和信用卡一樣應是認真保護好的重要物件

★ 投保必備注意事項

1、看清投保申明欄內(nèi)容。投保聲明欄主要是要求客戶聲明其對投保須知、所投保險種的各項條款已了解并遵守,對于投保書中的各項告知均屬實,同意如有不實告知,保險人有權解除合同并不承擔解除前發(fā)生的保險事故責任。

2、投保書的重要欄目如實、完整的填寫,投保書是保險合同的重要組成部分,如果填寫不正確將影響到合同本身的法律效力,容易引致今后的理賠糾紛。所以敬請認真確認投保書上的內(nèi)容。

3、受益人必須明確指定。受益人應由您親自指定并詳細填寫在投保書上。指定受益人和法定受益所帶來的理賠結果是不一樣的,指定受益人可以按照客戶的意愿安排受益金,而法定受益只能由法律來公斷。您可以選擇受益人填寫在投保單上。

4、正確填寫聯(lián)系方式。

5、記住保單編號。

二、旅游保險的索賠過程

一、報案

1.及時報案 在條款規(guī)定的時限內(nèi)及時報案。

2.報案方式 上門報案、電話(傳真)報案、業(yè)務員轉達報案。

3.報案內(nèi)容 (1)出險的時間、地點、原因 (2)被保險人的現(xiàn)狀 (3)被保險人姓名、投保險種、保額、投保日期 (4)聯(lián)系電話、聯(lián)系地址

二、案件受理 申請保險金應備文件

1、保險合同;

2、保險金給付申請書(受益人需要于申請書簽名);

3、被保險人發(fā)生意外傷害事故的證明文件;

4、被保險人的門急診病歷和住院證明(包括出院小結和所有費用單據(jù));

5、被保險人、受益人身份證明和戶籍證明。

三、案件立案條件

1.保險事故確已發(fā)生

2.事故者是保險單上的被保險人或投保人

3.在保險合同有效期內(nèi)發(fā)生保險事故

4.理賠申請在《保險法》規(guī)定的時效之內(nèi)

四、案件調(diào)查

理賠調(diào)查是壽險理賠作業(yè)中的一個組成部分,但不是壽險理賠的必經(jīng)程序。對于單證齊全、證明材料充分、保險責任明確的案件可以不調(diào)查;對于某些賠案來說,案件調(diào)查是必須經(jīng)過的一個重要步驟。

五、案件的審核

1.保單狀況的審核通過理賠電腦系統(tǒng)可以準確、及時地確認保單的有效性。

2.被保險人和保障范圍的審核:實行這一步驟是為了確定保險人的責任范圍和公司應承擔的責任,有利于保護公司免遭騙賠和錯誤理賠。

3.索賠材料和事故性質(zhì)的審核:對索賠材料有效性、合法性的認定有利于確定事故的性質(zhì)和公司應承擔的責任范圍。

4.確定損失并理算保險金:遵循保險條款,保護合同雙方的利益。

5.確定保險金給付受領人醫(yī)療費用和殘廢保險金給付按保險條款規(guī)定應支付給被保險人本人,公司不受理指定死亡保險金給付必須根據(jù)保險合同約定和法律規(guī)定支付給正確的受領人。

六、案件賠付

保險公司作出賠付決定后,通知受領人領取保險金,受益人在收到保險金后,在保險金的收條回執(zhí)上簽名后回復給保險公司。

北京保險理賠律師溫馨提示:

保險理賠流程中,最重要的就是向保險公司提交的理賠材料。在實際生活中,保險理賠所需的大部分證明材料,都是處理事故過程中相關部門出具的,您只需注意收集、保留就可以。但是需要注意的是,保險理賠有著一定的時間限制,如,人壽保險的索賠時效為兩年,其他保險的索賠時效為五年。
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保險糾紛流程

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專業(yè)保險理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險公司人員在進行現(xiàn)場處理時,直接達成三方公認的一個核損價格。如果車主不經(jīng)過保險公司允許,自行答應第三者有關索賠金額的承諾,保險公司是有權推翻重來的,如果重新核定的價格與第三者的要求有差距,這個差距會由車主自行承擔。
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文道全律師
文道全律師北京百環(huán)律師事務所主任,一直專注于商事領域的研究和實踐。
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