一、汽車保險理賠不賠的情況有哪些？

1、車上人員意外險必須投

事件：田先生駕車去山西路上出了事故，田先生受了重傷，但是保險公司拒絕理賠。田先生很是氣憤，因為交強險、商業(yè)車險他均已經(jīng)購買，居然沒有一個能賠。

專家提醒：車險的兩個主險---車損險和第三者責任險，都沒有涵蓋駕駛員本身在內(nèi)，有車族應注意投保人身意外傷害保險或車上人員責任險。車上人員責任險規(guī)定：保險期間內(nèi)，被保險人或其允許的合法駕駛?cè)嗽谑褂帽槐ｋU機動車過程中發(fā)生意外事故，致使車上人員傷亡，可以獲賠。

2、第三者責任險不保自家人

事件：夏女士開車快到自己家門口時，兒子聽到汽車聲飛奔過來迎接，夏女士不慎將兒子撞傷。她想，自己的車上了第三者責任險，應該能得到賠償。于是她到保險公司要求索賠，結(jié)果卻遭到拒絕。

專家提醒：第三者責任險中的“第三者”，一般指因被保險機動車意外事故遭受人身傷亡或者財產(chǎn)損失的對方的人。不包括保險人、被保險人、本車發(fā)生事故時的駕駛員及其家庭成員、被保險人的家庭成員。

3、報案必須及時

事件：王先生在過家門口一條小巷時車尾不慎將一名打工仔撞到，當時男子并無大礙，只是蹭破了皮，王先生給了該男子300元私了，結(jié)果男子肩膀輕微骨裂，造成一筆醫(yī)藥費。幾天后傷者家屬找到車主索賠，車主想到向保險公司報案，結(jié)果保險公司拒絕理賠。

專家提醒：按照車險合同，事故發(fā)生后，應及時向公安交管部門報案，并在48小時內(nèi)向保險公司報案。因未及時報案導致保險公司對事故的保險責任或損失無法認定的，保險公司有權(quán)拒絕賠償事故損失。

4、發(fā)動機進水獲賠難

事件：王小姐開一輛上海大眾帕薩特，在一個暴雨天外出，由于路上大量積水，汽車發(fā)動機進水后王小姐強行點火，造成“爆缸”，僅更換發(fā)動機缸蓋就花費3萬元。但保險公司拒絕賠付。

專家提醒：暴雨對車輛造成損失，如果屬于暴雨淹及車身，導致車輛的坐墊、電路、內(nèi)飾部件損失，可以通過報車損險獲得理賠。

但機動車損失險規(guī)定，發(fā)動機進水后導致的發(fā)動機損壞屬于責任免除。保險公司認為這類車損屬于車主自行增加汽車出險概率行為，不予理賠。所以當車主發(fā)現(xiàn)地下車庫進水并浸沒汽車底盤時，不可僥幸啟動汽車，應及時撥通保險公司服務熱線，他們會請求專業(yè)人士將汽車安全脫險。

在暴雨多發(fā)地區(qū)，建議車主投保發(fā)動機特別損失附加險或者涉水險，可以對機動車在積水路面涉水行駛和在水中啟動時，造成發(fā)動機進水后導致的發(fā)動機損壞，以及對機動車采取的施救、保護措施所支出的合理費用進行賠償。

5、事故發(fā)生后停止使用，等待定損

事件：梁先生在駕車上班途中撞到了馬路中間的花基上，致使車輛受損嚴重，事故發(fā)生后，他馬上向保險公司報了案，然后就將車開離了主干道以恢復交通。事后，保險公司的工作人員查勘現(xiàn)場后，發(fā)現(xiàn)梁先生的車輛底盤受損，而由于梁先生在底盤受損、漏油的情況下啟動汽車，又導致發(fā)動機嚴重損壞，因此，保險公司認為，發(fā)動機損失屬于“擴大損失”，不在保險理賠范圍內(nèi)，保險公司只負責底盤受損等損失。

專家提醒：車險條款規(guī)定，當汽車發(fā)生事故后，駕駛員未經(jīng)必要的修理就繼續(xù)使用汽車，致使汽車損失擴大部分，保險公司也不理賠。

除了以上拒賠情況外，在購買車險時一定要注意仔細閱讀保險條款，以及了解那么是免賠責任，以免出險后發(fā)生不必要的糾紛。

二、汽車保險理賠步驟是什么？

1、立案查勘

保險人在接到出險通知后，應當立即派人進行現(xiàn)場查勘，了解損失情況及原因，查對保險單，登記立案。

2、審核證明和資料

保險人對投保人、被保險人或者受益人提供的有關(guān)證明和資料進行審核，以確定保險合同是否有效，保險期限是否屆滿，受損失的是否是保險財產(chǎn)，索賠人是否有權(quán)主張賠付，事故發(fā)生的地點是否在承保范圍內(nèi)等。

3、核定保險責任

保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求，經(jīng)過對事實的查驗和對各項單證的審核后，應當及時作出自己應否承擔保險責任及承擔多大責任的核定，并將核定結(jié)果通知被保險人或者受益人。

4、履行賠付義務

保險人在核定責任的基礎上，對屬于保險責任的，在與被保險人或者受益人達成有關(guān)賠償或者給付保險金額的協(xié)議后十日內(nèi)，履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的，保險人應當依照保險合同的約定，履行賠償或者給付保險金義務。

保險人按照法定程序履行賠償或者給付保險金的義務后，保險理賠就告結(jié)束。如果保險人未及時履行賠償或者給付保險金義務的，就構(gòu)成一種違約行為，按照規(guī)定應當承擔相應的責任，即“除支付保險金外，應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失”，這里的賠償損失，是指保險人應當支付的保險金的利息損失。為了保證保險人依法履行賠付義務，同時保護被保險人或者受益人的合法權(quán)益，明確規(guī)定，任何單位或者個人都不得非法干預保險人履行賠償或者給付保險金的義務，也不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權(quán)利。