一、汽車保險理賠需要哪些材料?
常規(guī)案件所需的單證:
出險通知書、修理清單、修理發(fā)票原件、有關(guān)費用憑證原件(包括第三者財產(chǎn)損失、人員傷亡等)、事故照片、保險車輛行駛證及出險駕駛員駕駛證正副證的復(fù)印件以及根據(jù)不同保險事故提供相關(guān)職能部門的事故證明。常規(guī)事故:常規(guī)情況下,道路交通事故應(yīng)提供交通管理部門出具的道路《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》、《損害賠償調(diào)解書》或法院出具的調(diào)解書、判決書;非道路交通事故應(yīng)提供公安部門證明;火災(zāi)事故應(yīng)提供事故發(fā)生地消防部門的證明。
幾種主要險種所需的單證:
(一)機動車損失保險
1、保險單正本、機動車交通事故責(zé)任強制保險保單復(fù)印件、駕駛證及行駛證正副本復(fù)印件、營運許可證或道路運輸許可證復(fù)印件等;
2、事故證明:包括交通事故認(rèn)定書、事故認(rèn)定書、火災(zāi)責(zé)任認(rèn)定書等相關(guān)事故管轄部門出具的或法律法規(guī)認(rèn)可的事故證明;
3、事故調(diào)解書、判決書或仲裁書、損失清單、第三者財產(chǎn)損失修理發(fā)票或交通事故經(jīng)濟賠償憑證、機動車交通事故責(zé)任強制保險賠款收據(jù);
(二)機動車第三者責(zé)任保險
被保險人索賠時,應(yīng)當(dāng)向保險人提供下述與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的有效證明和材料:
1、保險單正本、機動車交通事故責(zé)任強制保險保單復(fù)印件、駕駛證及行駛證正副本復(fù)印件、營運許可證或道路運輸許可證復(fù)印件等;
2、事故證明:包括交通事故認(rèn)定書、事故認(rèn)定書、火災(zāi)責(zé)任認(rèn)定書等相關(guān)事故管轄部門出具的或法律法規(guī)認(rèn)可的事故證明;
3、事故調(diào)解書、判決書或仲裁書、損失清單、第三者財產(chǎn)損失修理發(fā)票或交通事故經(jīng)濟賠償憑證、機動車交通事故責(zé)任強制保險賠款收據(jù);
4、涉及第三者人身傷亡的,還應(yīng)提供:醫(yī)療費發(fā)票及費用清單;住院病例及診斷證明;轉(zhuǎn)院、出院證明;傷者及護理人員收入證明;傷者傷殘鑒定書;傷、亡者被撫養(yǎng)人狀況證明原件;殘疾用具證明及票據(jù);死者死亡證明、銷戶證明、尸檢證明、火化證明;交通費、住宿費票據(jù)。
(三)機動車全車盜搶險
被保險人索賠時,應(yīng)當(dāng)向保險人提供下述與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的有效證明和材料:
1、保險單正本、機動車登記證書或復(fù)印件(限于2001年10月1日以后辦理入戶登記的機動車)、駕駛證復(fù)印件、行駛證正副本、被保險人營業(yè)執(zhí)照或身份證復(fù)印件、道路運輸許可證或營運許可證復(fù)印件;
2、出險地縣級以上公安刑偵部門出具的盜搶案件證明(報案證明)、未報案證明、車輛已報停手續(xù)、營業(yè)性或收費停車場所出具的失竊證明或停車費收據(jù);
3、全套原車鑰匙、購車原始發(fā)票、車輛購置稅完稅證明(或免稅證明);
4、保險機動車全車被搶劫、被搶奪過程中發(fā)生事故造成保險機動車損失需要修復(fù)的合理費用或者保險機動車全車被盜竊、被搶劫、被搶奪后受到損壞或因此造成車上零部件、附屬設(shè)備丟失需要修復(fù)的合理費用,應(yīng)提供保險機動車修理費用等有關(guān)費用單據(jù)。
(四)機動車車上人員責(zé)任險
被保險人索賠時,應(yīng)當(dāng)向保險人提供下述與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的有效證明和材料:
1、保險單正本、機動車交通事故責(zé)任強制保險保單復(fù)印件、駕駛證及行駛證正副本復(fù)印件、營運許可證或道路運輸許可證復(fù)印件等;
2、事故證明:包括交通事故認(rèn)定書、事故認(rèn)定書、火災(zāi)責(zé)任認(rèn)定書等相關(guān)事故管轄部門出具的或法律法規(guī)認(rèn)可的事故證明;
3、事故調(diào)解書、判決書或仲裁書、損失清單、第三者財產(chǎn)損失修理發(fā)票或交通事故經(jīng)濟賠償憑證、機動車交通事故責(zé)任強制保險賠款收據(jù);
4、涉及第三者人身傷亡的,還應(yīng)提供:醫(yī)療費發(fā)票及費用清單;住院病例及診斷證明;轉(zhuǎn)院、出院證明;傷者及護理人員收入證明;傷者傷殘鑒定書;傷、亡者被撫養(yǎng)人狀況證明原件;殘疾用具證明及票據(jù);死者死亡證明、銷戶證明、尸檢證明、火化證明;交通費、住宿費票據(jù)。
二、保險理賠程序是什么?
1、立案查驗
保險人在接到出險通知后,應(yīng)當(dāng)立即派人進行現(xiàn)場查驗,了解損失情況及原因,查對保險單,登記立案。
2、審核證明和資料
保險人對投保人、被保險人或者受益人提供的有關(guān)證明和資料進行審核,以確定保險合同是否有效,保險期限是否屆滿,受損失的是否是保險財產(chǎn),索賠人是否有權(quán)主張賠付,事故發(fā)生的地點是否在承保范圍內(nèi)等。
3、核定保險責(zé)任
保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求,經(jīng)過對事實的查驗和對各項單證的審核后,應(yīng)當(dāng)及時作出自己應(yīng)否承擔(dān)保險責(zé)任及承擔(dān)多大責(zé)任的核定,并將核定結(jié)果通知被保險人或者受益人。
4、履行賠付義務(wù)
保險人在核定責(zé)任的基礎(chǔ)上,對屬于保險責(zé)任的,在與被保險人或者受益人達成有關(guān)賠償或者給付保險金額的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險金義務(wù)。保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的,保險人應(yīng)當(dāng)依照保險合同的約定,履行賠償或者給付保險金義務(wù)。 保險人按照法定程序履行賠償或者給付保險金的義務(wù)后,保險理賠就告結(jié)束。如果保險人未及時履行賠償或者給付保險金義務(wù)的,就構(gòu)成一種違約行為,按照規(guī)定應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,即“除支付保險金外,應(yīng)當(dāng)賠償被保險人或者受益人因此受到的損失”,這里的賠償損失,是指保險人應(yīng)當(dāng)支付的保險金的利息損失。為了保證保險人依法履行賠付義務(wù),同時保護被保險人或者受益人的合法權(quán)益,明確規(guī)定,任何單位或者個人都不得非法干預(yù)保險人履行賠償或者給付保險金的義務(wù),也不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權(quán)利。
