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工傷保險申請手續(xù)是什么,工傷保險申請審核后注意什么

此文章幫助了568人  作者:北京保險理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

一、工傷保險申請手續(xù)是什么?

工傷人員或被委托者可在工傷認(rèn)定或勞動能力鑒定的次月到就近的區(qū)(縣)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工傷保險結(jié)算崗位辦理工傷保險待遇申請手續(xù),辦理期限為三十天。

二、工傷保險申請審核后注意什么?

審核通過:打印《工傷保險待遇核定表》二份,申領(lǐng)人核對并簽字后,由區(qū)(縣)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章,一份交申領(lǐng)人,一份留存。

審核不通過:承辦人應(yīng)當(dāng)場告知申領(lǐng)者不予受理的理由(條件不符明確告知,材料不齊要求補(bǔ)齊),同時退還申報的材料,并打印出《工傷保險待遇申請不予受理通知書》交申領(lǐng)人,待材料補(bǔ)齊后,重新報區(qū)(縣)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定。

根據(jù)《工傷保險條例》的有關(guān)規(guī)定,申請勞動能力鑒定應(yīng)提交工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。工傷認(rèn)定決定是由勞動保障行政部門根據(jù)國家的政策、法規(guī)的規(guī)定,確定職工受傷或者職業(yè)病是否屬于工傷范圍,是否符合工傷的基本條件的書面決定。職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料是指職工受到事故傷害或者患職業(yè)病,到工傷保險指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療過程中,由醫(yī)院記載的有關(guān)工傷職工的病情、病志、治療情況等資料。勞動能力鑒定機(jī)構(gòu)據(jù)此審查工傷職工的傷情是否處于穩(wěn)定狀態(tài),能否進(jìn)行勞動能力鑒定。

北京保險理賠律師溫馨提示:

根據(jù)法律規(guī)定,勞動者不繳納工傷保險費(fèi),全部費(fèi)用由用人單位負(fù)擔(dān)。且無論工傷事故的責(zé)任歸于用人單位還是職工個人或第三者,用人單位均應(yīng)承擔(dān)保險責(zé)任。但是工傷保險首先需要認(rèn)定為工傷才可享受工傷保險,因此,故意犯罪,醉酒或者吸毒的,自殘或者自殺的都不享受工傷保險待遇。
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專業(yè)保險理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險公司人員在進(jìn)行現(xiàn)場處理時,直接達(dá)成三方公認(rèn)的一個核損價格。如果車主不經(jīng)過保險公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險公司是有權(quán)推翻重來的,如果重新核定的價格與第三者的要求有差距,這個差距會由車主自行承擔(dān)。
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文道全律師北京百環(huán)律師事務(wù)所主任,一直專注于商事領(lǐng)域的研究和實(shí)踐。
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