一、生育保險基金負擔哪些費用?
1.生育津貼(女職工產假期間的工資);
2.生育醫(yī)療費用(女職工因懷孕、生育發(fā)生的醫(yī)療檢查費、接生費、手術費、住院費和藥品費。);
3.計劃生育手術醫(yī)療費用(職工因計劃生育實施放置(取出)宮內節(jié)育器、流產術、引產術、絕育及復通手術所發(fā)生的醫(yī)療費用。);
二、生育保險基金不支付哪些醫(yī)療費用?
生育保險制度的覆蓋范圍是:市行政區(qū)域內的國家機關、事業(yè)單位、社會團體、城鎮(zhèn)各類企業(yè)及其職工(包括民辦非企業(yè)單位和其他城鎮(zhèn)社會組織及其職工)。
有下列情形之一的,生育保險基金不予支付:一是違反國家或本市計劃生育規(guī)定發(fā)生的醫(yī)療費用;二是因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費用;三是在非定點醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費用;四是按照規(guī)定應當由職工個人負擔的醫(yī)療費用。五是嬰兒發(fā)生的各項費用;六是超過定額、限額標準之外的費用;七是不具備臨床剖腹產手術指征,職工個人要求實施剖腹產術的,超出自然分娩定額標準的費用;八是實施人類輔助生殖術(如試管嬰兒)發(fā)生的醫(yī)療費用。
