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生育保險的適用范圍是什么,職工如何享受生育保險?

此文章幫助了1628人  作者:北京保險理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

一、生育保險的適用范圍是什么?

生育保險是針對生育行為的生理特點、在職業(yè)婦女因生育子女而導(dǎo)致暫時喪失勞動能力和正常收入時,由國家或社會提供物質(zhì)幫助的一種社會保險。有關(guān)生育保險的制度就是生育保險制度。其內(nèi)容包括:生育保險的適用范圍,生育保險基金籌集,生育保險待遇標(biāo)準(zhǔn),享受生育保險待遇的資格以及生育保險管理、服務(wù)與監(jiān)督。

我國生育保險的適用范圍包括兩部分人員:一種是中華人民共和國境內(nèi)的一切國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位和社會團(tuán)體的女職工,她們的生育保險費(fèi)用是以財政直接供款為主。另外一種是中華人民共和國境內(nèi)的所有城鎮(zhèn)企業(yè),包括國有企業(yè)、集體企業(yè)、外資企業(yè)、民營企業(yè)、私營企業(yè)等單位的女職工,她們的生育保險基金是以社會統(tǒng)籌的方式向企業(yè)征交的。此外,軍隊系統(tǒng)的女職工,實行承包制或租賃制單位的女職工也在生育保險適用范圍之內(nèi)。

二、職工如何享受生育保險待遇?

用人單位已經(jīng)繳納生育保險費(fèi)的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。

生育保險待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。

生育醫(yī)療費(fèi)用包括下列各項:(1)生育的醫(yī)療費(fèi)用;(2)計劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;(3)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項目費(fèi)用。

職工在下列情形下,可以按照國家規(guī)定享受生育津貼:(1)女職工生育享受產(chǎn)假;(2)享受計劃生育手術(shù)休假;(3)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。

北京保險理賠律師溫馨提示:

根據(jù)《社會保險法》規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起30日內(nèi)為其職工向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理社會保險登記。但是在實際生活中,能夠按時為職工繳納社會保險的用人單位少之又少。因此,作為社會保險的受益者的勞動者,應(yīng)該簡單了解社會保險的基本規(guī)定,及時拿起法律武器保護(hù)自己。
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發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險公司人員在進(jìn)行現(xiàn)場處理時,直接達(dá)成三方公認(rèn)的一個核損價格。如果車主不經(jīng)過保險公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險公司是有權(quán)推翻重來的,如果重新核定的價格與第三者的要求有差距,這個差距會由車主自行承擔(dān)。
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文道全律師
文道全律師北京百環(huán)律師事務(wù)所主任,一直專注于商事領(lǐng)域的研究和實踐。
文道全律師曾代理大量保險理賠案件,贏得了當(dāng)事人的一致好評
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