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女職工的生育保險如何報銷,男職工生育保險怎么報銷?

此文章幫助了5554人  作者:北京保險理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

一、女職工的生育保險如何報銷?

女職工的生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn):

1、生育津貼:生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數(shù)

假期天數(shù):

(1)正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天);

(2)獨生子女假增加35天;

(3)晚育假增加15天;

2、生育醫(yī)療費

(1)確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費用,由市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。

(3)異地分娩的醫(yī)療費用,低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實際報銷;高于定額標(biāo)準(zhǔn)的,按定額標(biāo)準(zhǔn)報銷。

3、一次性分娩營養(yǎng)補助費

正常產(chǎn)、滿7個月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資×25%;

4、一次性補貼

在一、二級醫(yī)院分娩的,每人一次性增加300元補貼。

二、女職工的生育保險如何報銷?

男性生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn):

1、同時具備以下條件的參保男職工,可申請享受一次性生育補貼:⑴符合國家計劃生育政策規(guī)定和法定生育條件;⑵配偶生育或因病理原因流產(chǎn)時,用人單位參加生育保險并已為男職工正常連續(xù)繳納生育保險費(不含補繳、欠繳和中斷繳費)滿10個月以上;⑶配偶未列入生育保險范圍,且生育第一胎。

2、符合上述條件的男職工,可申請享受的一次性生育補貼標(biāo)準(zhǔn)為:流產(chǎn)的200元;順產(chǎn)的1200元;難產(chǎn)或多胞胎生育的2000元。

3、配偶生育或因病理原因流產(chǎn)后,男職工持本人及配偶的居民身份證、《結(jié)婚證》、計生部門出具的《生育狀況證明》或《第一胎生育證》、新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明》、出院記錄、費用明細(xì)清單(以上材料均需原件及復(fù)印件)和本人就醫(yī)證卡、原始發(fā)票、配偶戶籍所在地街道(鎮(zhèn))出具的無工作單位且無固定收入來源證明,到本人單位社保關(guān)系所在地的市、區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理一次性生育補貼申領(lǐng)手續(xù)。社保經(jīng)辦機構(gòu)審核后,打印《男職工一次性生育補貼結(jié)付表》,男職工簽字確認(rèn)后領(lǐng)取補貼金額。

4、《生育狀況證明》或《第一胎生育證》到計劃生育委員會開具。不需要失業(yè)時間證明書,要求配偶戶籍所在地街道(鎮(zhèn))出具的無工作單位且無固定收入來源證明。

北京保險理賠律師溫馨提示:

根據(jù)《社會保險法》規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起30日內(nèi)為其職工向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理社會保險登記。但是在實際生活中,能夠按時為職工繳納社會保險的用人單位少之又少。因此,作為社會保險的受益者的勞動者,應(yīng)該簡單了解社會保險的基本規(guī)定,及時拿起法律武器保護(hù)自己。
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專業(yè)保險理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險公司人員在進(jìn)行現(xiàn)場處理時,直接達(dá)成三方公認(rèn)的一個核損價格。如果車主不經(jīng)過保險公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險公司是有權(quán)推翻重來的,如果重新核定的價格與第三者的要求有差距,這個差距會由車主自行承擔(dān)。
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文道全律師
文道全律師北京百環(huán)律師事務(wù)所主任,一直專注于商事領(lǐng)域的研究和實踐。
文道全律師曾代理大量保險理賠案件,贏得了當(dāng)事人的一致好評
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