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機(jī)動車輛保險賠付率如何確定,汽車保險賠付率怎么計算

此文章幫助了1802人  作者:北京保險理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

一、機(jī)動車輛保險賠付率如何確定?

賠付率是指一定會計期間賠款支出與保費(fèi)收入的百分比。用公式表示為:賠付率=(賠款支出÷保費(fèi)收入)×100%。但在實踐中,由這一公式計算出的賠付率嚴(yán)重失真,不能如實地反映該期間發(fā)生的災(zāi)害事故所造成的損失程度,也不能為今后風(fēng)險控制提供準(zhǔn)確信息。

從理論上講,賠付率=(賠款支出÷保費(fèi)收入)×100%,但是這里的賠款支出在實際的會計核算上,僅是指事故已經(jīng)發(fā)生且賠款已經(jīng)支付的那部分;而對事故已經(jīng)發(fā)生,賠付責(zé)任也已開始,只不過因為某種原因尚未結(jié)案或未實際支付款項的部分則未計算在內(nèi)。除非在一種極理想的狀態(tài)下,即事故一旦發(fā)生而賠款立即支付時,賠款支出才包含了已發(fā)生的全部賠付責(zé)任。但事實上這一理想狀態(tài)是不可能存在的。那么現(xiàn)在已經(jīng)明確,即無論考察哪一會計期間的賠付率,賠款支出都應(yīng)加上當(dāng)期未決賠款。為簡便起見,姑且將賠款支出與未決賠款之和統(tǒng)稱為責(zé)任賠款。

二、汽車保險賠付率怎么計算?

同時,某一特定會計期間的賠款支出即使是責(zé)任賠款,它與保費(fèi)收入也是不對應(yīng)的。

例如:

1999年1-6月發(fā)生的責(zé)任賠款全部是在1998年7-12月期間承保的業(yè)務(wù),這時計算的賠付率為:

(1999年1-6月責(zé)任賠款)÷(1999年1-6月保費(fèi)收入)×100%。

顯然此處的賠款與保費(fèi)收入是錯位的,邏輯上應(yīng)該是(1999年1-6月責(zé)任賠款)÷(1998年7-12月保費(fèi)收入)×100%。

但按照這種邏輯來考察賠付情況,也還是誤入了歧途。因為1998年7-12月承保的業(yè)務(wù)在當(dāng)年已經(jīng)發(fā)生了一些事故,并作了賠付,在核算上已計入1998年。顯然假設(shè)中的1999年1-6月發(fā)生的責(zé)任賠款也不是完全對應(yīng)1998年7-12月保費(fèi)收入。

從上面的分析不難看出,賠款支出除以保費(fèi)收入在實際運(yùn)用中之所以失真,根本問題即在于違反了權(quán)責(zé)發(fā)生制原則。

北京保險理賠律師溫馨提示:

要把握索賠時效。發(fā)生保險事故后,如在保險責(zé)任范圍內(nèi),被保險人或受益人有權(quán)利向保險公司請求賠付保險金,保險公司有義務(wù)受理索賠申請,承擔(dān)賠付責(zé)任。不過保險公司的這項義務(wù)有一個有效期限。如果在有效期內(nèi)索賠,保險公司必須予以受理,如果超過期限,保險公司可以拒絕受理索賠。
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專業(yè)保險理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險公司人員在進(jìn)行現(xiàn)場處理時,直接達(dá)成三方公認(rèn)的一個核損價格。如果車主不經(jīng)過保險公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險公司是有權(quán)推翻重來的,如果重新核定的價格與第三者的要求有差距,這個差距會由車主自行承擔(dān)。
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文道全律師
文道全律師北京百環(huán)律師事務(wù)所主任,一直專注于商事領(lǐng)域的研究和實踐。
文道全律師曾代理大量保險理賠案件,贏得了當(dāng)事人的一致好評
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