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醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)如何征繳,醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)怎么核定?

此文章幫助了2000人  作者:北京保險(xiǎn)理賠律師  來(lái)源:法邦網(wǎng)

一、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)如何征繳?

醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門(mén)受理參保單位填報(bào)的《醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)變更申報(bào)表》,并要求提供以下資料:

1、工資發(fā)放明細(xì)表;

2、《參加醫(yī)療保險(xiǎn)人員增減明細(xì)表》

3、醫(yī)保機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他資料。

費(fèi)用征收

1、醫(yī)保機(jī)構(gòu)通過(guò)“收入戶(hù)存款”開(kāi)戶(hù)銀行收費(fèi),也可采取支票、現(xiàn)金、電匯、本票等方式收費(fèi),并開(kāi)具專(zhuān)用收款憑證。醫(yī)保機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理部門(mén)每月與銀行對(duì)賬結(jié)算,并將到賬情況反饋給征繳部門(mén)。

2、醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門(mén)根據(jù)財(cái)務(wù)管理部門(mén)反饋的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳納情況,向申報(bào)后未足額或未及時(shí)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的參保單位發(fā)出《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)催繳通知單》。逾期不執(zhí)行的,向勞動(dòng)保障行政部門(mén)提供相關(guān)情況和資料,由勞動(dòng)保障行政部門(mén)限期改正。

3、每月25日前,參保單位延遲繳費(fèi)的,從欠繳之日起按日加收2‰滯納金??梢淮涡岳U一個(gè)月、一個(gè)季度、半年或一年的。按季度或按年度繳的,應(yīng)從季度初或年初繳費(fèi)。暫無(wú)能力繳納的,申請(qǐng)緩繳,緩繳時(shí)間不得超過(guò)2個(gè)月。

二、醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)怎么核定?

1、醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門(mén)審核參保單位填報(bào)的繳費(fèi)申報(bào)核定表格及有關(guān)資料。審核通過(guò)后,辦理參保人員核定或增減手續(xù)。

2、醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門(mén)根據(jù)繳費(fèi)申報(bào)和核定情況,為新增參保人員及時(shí)記錄參保時(shí)間、當(dāng)期繳費(fèi)工資等信息。醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門(mén)根據(jù)參保單位申報(bào)情況核定當(dāng)期繳費(fèi)基數(shù)。

3、醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門(mén)根據(jù)核定的參保單位當(dāng)期繳費(fèi)基數(shù)、繳費(fèi)費(fèi)率計(jì)算應(yīng)繳數(shù)額,并打印出《醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)通知單》反饋申報(bào)單位,并以此為依據(jù)進(jìn)行征收。

北京保險(xiǎn)理賠律師溫馨提示:

一般情況下,參保人員應(yīng)在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。除急診和急救外,參保人員在非選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用,不得由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。因此,患急病確實(shí)來(lái)不及到選定的醫(yī)院醫(yī)治,自己到附近的醫(yī)院診治,持有醫(yī)院急診證明,其醫(yī)藥費(fèi)用,可由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。
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專(zhuān)業(yè)保險(xiǎn)理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險(xiǎn)公司人員在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理時(shí),直接達(dá)成三方公認(rèn)的一個(gè)核損價(jià)格。如果車(chē)主不經(jīng)過(guò)保險(xiǎn)公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險(xiǎn)公司是有權(quán)推翻重來(lái)的,如果重新核定的價(jià)格與第三者的要求有差距,這個(gè)差距會(huì)由車(chē)主自行承擔(dān)。
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文道全律師
文道全律師北京百環(huán)律師事務(wù)所主任,一直專(zhuān)注于商事領(lǐng)域的研究和實(shí)踐。
文道全律師曾代理大量保險(xiǎn)理賠案件,贏得了當(dāng)事人的一致好評(píng)
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