一、人壽保險(xiǎn)索賠時(shí)效是什么？
索賠時(shí)效的起始時(shí)間是自對(duì)保險(xiǎn)人具有請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金權(quán)利人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起。
1、人壽保險(xiǎn)索賠時(shí)效為5年;
2、除人壽保險(xiǎn)以外的人身保險(xiǎn)索賠時(shí)效為2年。
二、人壽保險(xiǎn)理賠要交什么材料？
（一）一個(gè)理賠案件，應(yīng)收取客戶的單證、資料包括：
1、保單資料;
2、客戶身份資料;
3、填寫單證資料;
4、相關(guān)證明資料。
(二)以上所提供的單證、資料要求齊全、真實(shí)、清楚，提供復(fù)印件應(yīng)提供原件供柜面人員核對(duì)。
(三)正常續(xù)保的，含有疾病保險(xiǎn)責(zé)任的險(xiǎn)種保單，由于疾病原因造成的保險(xiǎn)金給付，出險(xiǎn)在觀察期內(nèi)的，需提供上一年度所承保的保單。
三、死亡給付
(一)不同死亡原因造成的保險(xiǎn)事故，死亡給付時(shí)共同所需的一般資料
1、理賠申請(qǐng)書;
2、保險(xiǎn)合同和最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證;
3、受益人的身份證明或繼承人身份證明和關(guān)系證明;
4、委托他人時(shí)應(yīng)出具《理賠委托書》及委托人、受托人的身份證明;
5、戶籍注銷證明或殯葬證明;
6、本公司認(rèn)為必要的其它文件。
(二)不同死亡原因造成的保險(xiǎn)事故，死亡給付時(shí)所需的個(gè)別資料
1、意外傷害死亡給付
意外傷害死亡原因證明(醫(yī)學(xué)死亡證明)
交警部門《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》
工傷死亡事故處理證明
刑事案件，公安部門出具案情證明
必要時(shí)尸體檢驗(yàn)報(bào)告
2、疾病死亡
醫(yī)學(xué)死亡證明書(第二聯(lián))
必要時(shí)尸體檢驗(yàn)報(bào)告
3、宣告死亡
人民法院宣告死亡的判決書
4、自殺死亡給付
死亡原因證明
交警部門出具的《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》
公安刑偵部門出具的案情證明
必要時(shí)尸體檢驗(yàn)報(bào)告
(三)死亡給付注意事項(xiàng)
1、境外死亡：應(yīng)出具所在國使領(lǐng)館或當(dāng)?shù)卣畽C(jī)構(gòu)確認(rèn)的有效書面死亡證明材料
2、保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的自殺，可按疾病死亡處理
3、按《保險(xiǎn)法》規(guī)定二年內(nèi)自殺身亡者不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任
4、宣告死亡
(1)宣告死亡的認(rèn)定：
公民下落不明滿4年的;意外事故下落不明滿2年或經(jīng)有關(guān)機(jī)關(guān)證明該公民不可能生存的
經(jīng)利害關(guān)系人申請(qǐng)
人民法院依照法定程序宣告
(2)人民法院宣告死亡之日為出險(xiǎn)時(shí)間
(3)經(jīng)證實(shí)被保險(xiǎn)生還，應(yīng)追回已給付的保險(xiǎn)金
(4)下落不明滿4年的被保險(xiǎn)人宣告死亡，按疾病死亡給付;因意外事故下落不明滿2年或被證明不可能生存的宣告死亡，可按意外死亡給付
四、健康險(xiǎn)給付
(一)不同出險(xiǎn)原因造成的保險(xiǎn)事故，健康險(xiǎn)給付時(shí)共同所需的一般資料
1、理賠申請(qǐng)書;
2、保險(xiǎn)合同和最后一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證;
3、出院小結(jié)、住院費(fèi)用收據(jù)原件、住院病人明細(xì)結(jié)帳清單或醫(yī)囑單、轉(zhuǎn)院證明等 ;
4、被保險(xiǎn)人的身份證明;
5、委托他人時(shí)應(yīng)出具《理賠委托書》及委托人、受托人的身份證明;
6、本公司認(rèn)為必要的其它材料。
(二)不同死亡原因造成的保險(xiǎn)事故，健康險(xiǎn)給付時(shí)所需的個(gè)別資料。
1、醫(yī)療費(fèi)用
出院小結(jié)、住院費(fèi)用收據(jù)原件、住院病人明細(xì)結(jié)帳清單或醫(yī)囑單、轉(zhuǎn)院證明等。如果承保意外醫(yī)療門診保險(xiǎn)需提供門診病歷及原始醫(yī)療門診收據(jù)及費(fèi)用明細(xì)。
如果意外醫(yī)療費(fèi)用，需提供發(fā)生意外事故的證明材料，如由勞動(dòng)部門出具的工傷事故鑒定書、由公安部門出具的道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書或刑事案件證明書、由衛(wèi)生防疫部門出具的中毒事故證明材料等。
2、重大疾病
被保險(xiǎn)人在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明書及病理報(bào)告、心電圖報(bào)告、冠狀動(dòng)脈造影報(bào)告、CT報(bào)告等與疾病有關(guān)的各項(xiàng)生化檢查報(bào)告。
(三)健康險(xiǎn)給付注意事項(xiàng)
1、醫(yī)療費(fèi)用給付
要在公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療;
如需轉(zhuǎn)非指定醫(yī)院治療，需持轉(zhuǎn)院診斷證明到本公司申請(qǐng)，同意后方可轉(zhuǎn)院;
需異地治療的，要到大連市衛(wèi)生局開具轉(zhuǎn)診證明，經(jīng)本公司同意后方可到異地住院治療;
第三者責(zé)任造成的醫(yī)療費(fèi)用，公司不承擔(dān)，具體按照險(xiǎn)種條款執(zhí)行;
因意外事故在外地或非指定醫(yī)院診治的需出具醫(yī)院的急診證明或病歷上加蓋急診章。
2、重大疾病給付必要時(shí)被保險(xiǎn)人應(yīng)到公司指定的醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。
五、殘疾給付
(一)殘疾給付所需資料
1、理賠申請(qǐng)書;
2、保險(xiǎn)合同及最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證;
3、被保險(xiǎn)人的身份證明;
4、本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人身體殘疾程度鑒定書;
5、委托他人時(shí)應(yīng)出具《理賠委托書》及委托人、受托人的身份證明;
6、本公司認(rèn)為必要的其它文件。
