一、常見的車險(xiǎn)索賠糾紛
近年來,在機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)索賠過程中,保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人之間時(shí)有糾紛發(fā)生,究其原因,既有保戶的原因,又有保險(xiǎn)公司和社會(huì)方面的因素。
1、保額不足
有的保戶在為自己的車輛投保時(shí),為了節(jié)省費(fèi)用,千方百計(jì)壓低投保車輛損失險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額,不愿足額投保。可是一旦保險(xiǎn)車輛發(fā)生全損時(shí),賠付的麻煩就來了。對(duì)此,有的保戶往往不理解,因而產(chǎn)生糾紛。
2、單證不全
部分車主說:“出險(xiǎn)索賠時(shí),按照《保險(xiǎn)條款》規(guī)定,要求保戶提供必備的證明材料本無可非議,但是在索賠過程中,有的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)人員今天要我們提供這幾種證明,明天又讓我們出具那幾種手續(xù),后天說證明材料這也不全那還要補(bǔ)章,就為了一次肇事索賠,少的跑兩三次,多的要跑四五次,更重要的是涉及到索賠金額的多少,如伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi),與出院證明上的天數(shù)與調(diào)解書上的誤工天數(shù)有出入時(shí),保險(xiǎn)人就以出院證明的住院天數(shù)為索賠理算依據(jù),這樣計(jì)算出來的賠償金額很難讓我們保戶接受?!?/p>
3、沒有票據(jù)
保險(xiǎn)車輛出險(xiǎn)后,通常被拖送到就近的肇事車停車場進(jìn)行估損,其估損費(fèi)和停車費(fèi)保險(xiǎn)公司按保險(xiǎn)條款規(guī)定不予報(bào)銷。特別是保險(xiǎn)車輛在外地出險(xiǎn)后,對(duì)損壞的路面、護(hù)欄、路標(biāo)及綠地草坪、田苗、樹木等附屬設(shè)施的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),保戶更是心中無數(shù),只好對(duì)方要多少給多少,明知吃虧、沒有報(bào)銷單證,但為了盡快結(jié)案,也只好委曲求全,聽之任之。但到保險(xiǎn)公司索賠時(shí),保險(xiǎn)公司按條款辦事拒賠,因而產(chǎn)生糾紛。
二、車險(xiǎn)索賠糾紛的原因
對(duì)上述機(jī)動(dòng)車輛索賠產(chǎn)生糾紛,不外乎有這么幾種原因:一是保險(xiǎn)人宣傳力度不夠,有些保險(xiǎn)知識(shí)保戶未能完全了解清楚。二是理賠的公開性、透明度不夠。大部分保戶對(duì)保險(xiǎn)理賠的計(jì)算方法搞不懂,出險(xiǎn)情況形形色色、千差萬別,諸如保險(xiǎn)金額、所保險(xiǎn)種、責(zé)任認(rèn)定、勘查定損、傷殘程度、住院天數(shù)、護(hù)理人數(shù)、撫養(yǎng)人多少、財(cái)產(chǎn)損失、施救費(fèi)用等概念只有到了索賠過程中才開始接觸,一時(shí)之間難以弄明白。三是保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人之間的告知義務(wù)不對(duì)等。被保險(xiǎn)人了解到的只是保險(xiǎn)單正本上的條款,而條款解釋中的內(nèi)容被保險(xiǎn)人并未知曉,為今后出險(xiǎn)理賠埋下了糾紛的隱患。
