一、什么是基本醫(yī)療保險
基本醫(yī)療保險是為補(bǔ)償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位和個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,以避免或減輕勞動者因患病、治療等所帶來的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險。
二、基本醫(yī)療保險的床位費
《關(guān)于確定城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的意見》規(guī)定:參保人員的實際床位費標(biāo)準(zhǔn)低于基本醫(yī)療保險保險住院床位費支付標(biāo)準(zhǔn)的,以實際床位費標(biāo)準(zhǔn)按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付;高于基本醫(yī)療保險住院床位費支付標(biāo)準(zhǔn)的,在支付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的費用,按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付,超出部分由參保人員自付。這也就是說,假定某統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險住院床位費支付標(biāo)準(zhǔn)為8元/天,一個參保人到定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院治療,如果他所住病房床位費為6元/天,則基本醫(yī)療保險基金就以6元/天為標(biāo)準(zhǔn)按規(guī)定支付床位費;若他所住病房床位費為10元/天,則基本醫(yī)療保險基金以8元/天為標(biāo)準(zhǔn)按規(guī)定支付床位費,超過的2元/天由參保人個人自付。
