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保險(xiǎn)理賠準(zhǔn)備醫(yī)療分割單嗎,保險(xiǎn)理賠前的事故調(diào)查?

此文章幫助了1134人  作者:北京保險(xiǎn)理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

一、保險(xiǎn)理賠準(zhǔn)備醫(yī)療分割單

如果被保險(xiǎn)人有基本醫(yī)療保險(xiǎn),社保已經(jīng)給報(bào)銷了一部分,那么需事先向保險(xiǎn)公司出示由社保開具的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷分割單,并注明所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用總額和社保已支付的費(fèi)用,連同原始單據(jù)的復(fù)印件一起交給保險(xiǎn)公司,保險(xiǎn)公司將依據(jù)上述材料在醫(yī)療費(fèi)用的剩余額度內(nèi)進(jìn)行理賠。

二、保險(xiǎn)理賠前的事故調(diào)查

資料收齊后,保險(xiǎn)公司的理賠部門開始著手進(jìn)行調(diào)查。保險(xiǎn)公司也許要求客戶配合公司進(jìn)行調(diào)研,并提供附加材料和證據(jù)。如果投保人在投保時(shí)有隱瞞病史的帶病投?;虮槐kU(xiǎn)人沒有親筆簽名等情況,都會(huì)給理賠工作的順利進(jìn)行帶來障礙。最后,保險(xiǎn)公司將審核、計(jì)算、確定賠付金額,并通知客戶前往領(lǐng)取保險(xiǎn)金。

北京保險(xiǎn)理賠律師溫馨提示:

要把握索賠時(shí)效。發(fā)生保險(xiǎn)事故后,如在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi),被保險(xiǎn)人或受益人有權(quán)利向保險(xiǎn)公司請(qǐng)求賠付保險(xiǎn)金,保險(xiǎn)公司有義務(wù)受理索賠申請(qǐng),承擔(dān)賠付責(zé)任。不過保險(xiǎn)公司的這項(xiàng)義務(wù)有一個(gè)有效期限。如果在有效期內(nèi)索賠,保險(xiǎn)公司必須予以受理,如果超過期限,保險(xiǎn)公司可以拒絕受理索賠。
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專業(yè)保險(xiǎn)理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險(xiǎn)公司人員在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理時(shí),直接達(dá)成三方公認(rèn)的一個(gè)核損價(jià)格。如果車主不經(jīng)過保險(xiǎn)公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險(xiǎn)公司是有權(quán)推翻重來的,如果重新核定的價(jià)格與第三者的要求有差距,這個(gè)差距會(huì)由車主自行承擔(dān)。
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文道全律師北京百環(huán)律師事務(wù)所主任,一直專注于商事領(lǐng)域的研究和實(shí)踐。
文道全律師曾代理大量保險(xiǎn)理賠案件,贏得了當(dāng)事人的一致好評(píng)
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