一、近因原則是指什么
近因原則是指造成保險標的損失的最直接、最有效的原因,這是保險理賠過程中必須遵循的原則,按照這一原則,當被保險人的損失是直接由于保險責任范圍內(nèi)的事故造成的,保險人才予以賠償。
也就是說,保險事故的發(fā)生與損失事實的形成,兩者之間必須有直接因果關(guān)系的存在,才能構(gòu)成保險賠償?shù)臈l件。
二、如何判斷事故的近因
在人身意外傷害險和健康險中,有這樣一條標準,如果由一系列原因引起事故,而原因之間又有因果關(guān)系,那么前事件稱作誘因。如果誘因在健康者身上可引起同樣后果,那誘因即是“近因”;反之如誘因發(fā)生在健康者身上不會引起同樣后果,則誘因不能成為“近因”。
在財產(chǎn)保險中,同樣有不少近因分歧,判斷的標準是造成損失的原因如果可以通過因果關(guān)系串聯(lián)起來,那么,最初的誘因即為近因。舉個比較有代表性的例子:閃電引起大樓火災、火災引起電線短路,短路引起機器損壞。
在這個關(guān)系鏈中,每一層的因果關(guān)系都很明顯,所以閃電才是機器損壞的近因。想要得到保險公司理賠,財產(chǎn)保險的責任范圍中必須有閃電一項,否則,理賠遭拒便是難免的了。
