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如何合理選購重大疾病險,交通事故騙保的手段有哪些?

此文章幫助了611人  作者:北京保險理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

一、如何合理選購重大疾病險

1、買重疾險還是有必要

“我有醫(yī)保了,還有必要買重大疾病險嗎?”有不少人也許會有這樣的疑問。打個比方:每一輛車都配備了剎車,當(dāng)駕駛員看到前面可能存在的危險時或許可以用剎車來規(guī)避,但并不能因此排除所有的風(fēng)險。為什么所有的小車都配置了保險帶甚至氣囊?就因?yàn)檫@些裝備是補(bǔ)充的保障措施,能夠最大程度地保障車上人員的安全。社會醫(yī)保就好像剎車,商業(yè)健康類保險就是保險帶,是對醫(yī)保體系的有利補(bǔ)充。沒有人會因?yàn)橛袆x車就不要保險帶,更不會有人有了保險帶就不用剎車,越來越多的人會想要配置氣囊。

事實(shí)上,社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金對醫(yī)保人員的保障是“保而不包”的,住院費(fèi)用和大病醫(yī)療的自付比例和金額相對比較高。一個在職職工如果購買過重疾險,只要他確診的疾病是符合保險條款中的保障對象,那么就可以一次性獲得保險公司的給付。一方面不需要自己在病后墊付醫(yī)療費(fèi)用,更重要的是減輕了個人的醫(yī)療支出負(fù)擔(dān)。而且,醫(yī)保的藥品是按甲、乙兩類分別對待的,藥品的實(shí)際個人分擔(dān)額較大,有些病人因經(jīng)濟(jì)困難就少用乙類藥,若能獲得保險賠付,則在治病用藥方面也會有更大的自由度,提高醫(yī)療質(zhì)量。所以,對醫(yī)保覆蓋對象來說,重大疾病險可作為一種補(bǔ)充手段,而對沒有納入醫(yī)保范圍的人來說,重疾險尤其重要。

2、保障范圍并非越廣越好

很多人都會想,既然是預(yù)防以后得大病時經(jīng)濟(jì)上有所保障,那當(dāng)然購買保障范圍多的品種比較好。實(shí)則不然。目前市場上的重疾險保障疾病種類從7種到40種不等,但對個人而言,并非保險責(zé)任的范圍越廣越好。因?yàn)橹丶搽U的保險費(fèi)是保險精算師按照該險所含各種疾病的發(fā)病比率等各種指標(biāo)綜合得出的,保障的病種越多,保費(fèi)自然越高。對于具體的投保人來說,有些疾病的發(fā)生率幾乎為零,或者他們原先購買的意外險中已經(jīng)能夠保障到的某些創(chuàng)傷類疾病,那么再去購買有交叉保障項(xiàng)目的重疾險,等于是浪費(fèi)金錢,增加自己的負(fù)擔(dān)。一般而言,選擇重疾險時最重要的是考察條款中是否包含了常見的心血管、器官性和老年性疾病,有了這三大類,基本上就滿足了一般投保人的保障需求?!?/p>

現(xiàn)在許多保險公司經(jīng)常會在宣傳時強(qiáng)調(diào)保障疾病的種類,保險代理人也常常會比較各家產(chǎn)品所保障重大疾病的數(shù)量。但是投保人不能忽略的一點(diǎn)是,重大疾病保險重要的不僅是表面上的數(shù)量,還有它確實(shí)能夠提供保障的疾病種類。有些疾病雖然列入了保障范圍之內(nèi),但條款對疾病的發(fā)生程度限制相當(dāng)嚴(yán)格,到了條文中規(guī)定程度的患者一般已是重癥中的重癥,即便得到保險金也幾乎沒有機(jī)會生還,這類保障其實(shí)沒有實(shí)際的意義,可以考慮不買。所以,在購買重疾險時,一定要對條款多加研讀,要特別注意哪些疾病是可以賠償?shù)?,哪些是不能賠償?shù)?,最好請專業(yè)醫(yī)生多做做參謀。當(dāng)然,如果你經(jīng)濟(jì)上寬?;蛘呱韮r很高,自然可以選擇保障范圍最廣的,沒有人會阻止你為保險公司員工們的獎金做一點(diǎn)小小的“貢獻(xiàn)”。來源于考試大

3、保障額度有講究

除了要和自己的經(jīng)濟(jì)承受能力相適應(yīng)以外,購買重大病險的竅門還在于了解目前患重疾之后所需花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用。根據(jù)最近的統(tǒng)計(jì),重大疾病的治療費(fèi)用少則7、8萬元,多則10幾萬元甚至更高,因此購買10萬元到20萬元的保額比較合適,低于10萬的保障功能太弱,而超過30萬元對普通大眾來說也沒有必要。當(dāng)然,每隔三五年,投保者還可以打開自家的保單檢查一下,看看是否有必要追加保額,根據(jù)家庭人員和經(jīng)濟(jì)狀況的變化做一些適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。

4、作為主險或附加險買區(qū)別不大

目前市面上的重疾險的購買方式有兩種:作為主險單買或者作為附加險與其他主險一同購買。其實(shí)這兩種模式的投入費(fèi)用和意義差別都不大,幾乎沒有什么區(qū)別。

5、買長期險比買單年險好

作為主險買或者附件險買區(qū)別不大,真正的區(qū)別是購買長期險還是購買一年期的險。”雖然一年期看似保費(fèi)低廉,但沒有太多實(shí)質(zhì)的保障意義,因?yàn)橐话悴粫f你投保第一年就得大病。而如果你選擇每年續(xù)保,由于重疾險的費(fèi)率是隨年齡增大而增加的,顯然投保人的投入更多了。而長期的重疾險一般是按照你開始投保那年對應(yīng)的費(fèi)率,每年均衡繳納。年紀(jì)越輕,保險公司從你口袋里收走的錢就越少。而且投保以后不用再體檢。待到你年老之后,一旦得大病,就可以依靠自己年輕時候積累的這筆本金來支付醫(yī)療費(fèi)用;如果你身體很健康,你也不必?fù)?dān)心自己年輕時的錢白白“為他人做了嫁衣裳”,因?yàn)橛行┕镜拈L期型重疾險是還本型的。考試大提供

6、保費(fèi)年繳比較好

盡管一次交足會有一些價格上的優(yōu)惠,但重疾險的保費(fèi)還是年交比較好。一是因?yàn)榻毁M(fèi)期長,雖然所付總額可能略多些,但每次交費(fèi)較少,不會給家庭帶來太大的負(fù)擔(dān)。加之利息等因素,實(shí)際成本不一定高于一次繳清的付費(fèi)方式。 年繳還有利于估量家庭每年的支出狀況,便于家庭理財規(guī)劃。二是因?yàn)椴簧俦kU公司規(guī)定,若重大疾病保險金的給付發(fā)生在交費(fèi)期內(nèi),從給付之日起,免交以后各期保險費(fèi),保險合同繼續(xù)有效。這就是說,如果被保險人交費(fèi)第二年身染重疾,若本應(yīng)是10年分繳的,實(shí)際只付了五分之一保費(fèi);若是20年繳的,就只支付了十分之一的保費(fèi)。

7、注意投保年齡限制

重疾險的保障期限也是不盡相同的。有終身保障的,也有保到一定年齡即終止的,比如到100歲或者85歲或者更年輕,目前市場上比較多的是后者。購買重大疾病險時一定要考慮保障的年齡限制。

保險公司往往還會根據(jù)保障額和年齡狀況等要求被保險人體檢并規(guī)定不同的觀察期,有180天的,也有90天的,就是說被保險人若在合同生效之日起180天(或90天)之內(nèi)患重大疾病,保險公司就不會承擔(dān)賠付責(zé)任。

投保年齡方面,很多險種對于投保人的年齡有明確的規(guī)定。由于老年人的發(fā)病幾率比較高,保險公司一般不接受60歲以上的投保人,所以重疾險的購買不宜等到50歲以后再買,那樣保費(fèi)總支出會和保障總額相當(dāng),是很不劃算的。

8、 度身定做是原則

與其他險種的選購一樣,購買重大疾病險最重要的還是為自己“度身定做”,根據(jù)自己的年齡、性別、經(jīng)濟(jì)狀況的特點(diǎn)選擇最合適自己的保障額、保障范圍、繳費(fèi)期限和付費(fèi)方式。比如兒童購買重疾險一定要其中保有白血??;單身青年人可以考慮重點(diǎn)購買重疾險;新婚的夫妻經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較多不一定要再選購重疾險;女性可考慮購買涵蓋了乳房癌等女性多發(fā)病種的重疾險。取己所需,不增加自己和家人的額外負(fù)擔(dān),才能更好地保障未來。

二、交通事故騙保的手段有哪些

一是故意碰瓷,用已投保的破舊車輛,在三環(huán)、四環(huán)沿線尋找外地車輛制造碰撞事故,利用外地司機(jī)急于辦事又人生地不熟的特點(diǎn),詐騙賠償金,隨后再找保險公司索賠;

二是非法汽車修理廠故意擴(kuò)大事故車故障,騙取維修費(fèi),相當(dāng)于間接騙取了保險金;

三是重復(fù)索賠,不法分子在城區(qū)投保,在郊區(qū)出險,在出險地得到理賠后,又去其他城區(qū)再報一回險,騙取多份賠償;

四是秘密預(yù)謀、聯(lián)合騙保,騙保人與汽車修理廠共同預(yù)謀,故意制造車輛事故。此類案件在海淀區(qū)、朝陽區(qū)、通州區(qū)均有發(fā)現(xiàn),而且呈多發(fā)態(tài)勢。

北京保險理賠律師溫馨提示:

購買人身保險時,投保人要注意合理利用猶豫期。在猶豫期內(nèi),投保人應(yīng)仔細(xì)閱讀保險條款,確保自己對于產(chǎn)品特性、利益分配、滿期時間、保險責(zé)任等問題有全面的了解。如果對自己投保的險種不滿意,在十天猶豫期內(nèi)辦理退保手續(xù)只扣除工本費(fèi),過了十天猶豫期再退保就會有較高的成本損失。
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專業(yè)保險理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險公司人員在進(jìn)行現(xiàn)場處理時,直接達(dá)成三方公認(rèn)的一個核損價格。如果車主不經(jīng)過保險公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險公司是有權(quán)推翻重來的,如果重新核定的價格與第三者的要求有差距,這個差距會由車主自行承擔(dān)。
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文道全律師
文道全律師北京百環(huán)律師事務(wù)所主任,一直專注于商事領(lǐng)域的研究和實(shí)踐。
文道全律師曾代理大量保險理賠案件,贏得了當(dāng)事人的一致好評
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