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工傷如何申報與認定,公司重組工傷職工如何安置?

此文章幫助了537人  作者:北京保險理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

一、工傷如何申報與認定

(1)單位職工因工傷害(含交通事故引起的工傷和舊傷復(fù)發(fā))或者職業(yè)病確診之日起,應(yīng)及時向參加工傷保險關(guān)系所在地的市、縣級市勞動和社會保障行政部門報告,十五日內(nèi)(不論是否治療終結(jié))及時填寫《蘇州市職工申請工傷認定登記表》,申請工傷認定。

(2)勞動和社會保障行政部門接到單位工傷報告后,應(yīng)組織社會保險經(jīng)辦機構(gòu)等有關(guān)部門進行調(diào)查取證,并在事實調(diào)查清楚后的七個工作日內(nèi)作出是否認定工傷的決定。被認定為工傷的,簽發(fā)《蘇州市職工工傷認定通知書》。特殊情況可以延長,但不得超過30個工作日。

(3)勞動和社會保障行政部門組織調(diào)查取證時,單位和有關(guān)職工或者親屬應(yīng)當(dāng)積極配合,如實提供以下材料:

① 填寫《蘇州市職工申請工傷認定登記表》;

② 工傷職工《身份證》;

③《勞動合同書》或者證實勞動關(guān)系存在的有關(guān)材料;

④ 單位參加當(dāng)?shù)毓kU按時足額繳費的憑證和參保職工花名冊;

⑤ 傷害在事故前的健康狀況材料;

⑥ 醫(yī)療機構(gòu)對本次傷情的診斷材料或者職業(yè)病診斷書;

⑦ 事故調(diào)查材料;

A.屬于生產(chǎn)性職工傷亡事故范圍的,需提供安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提供的有關(guān)調(diào)查材料;

B.屬于道路交通事故范圍的,需提供公安交通管理部門作出交通事故責(zé)任認定書;交通肇事逃逸的,需提供公安交通管理部門的文書性證明材料;

C.屬于工作緊張突發(fā)疾病的,需提供工作緊張的證明材料、發(fā)病現(xiàn)場情況和工傷認定前對第一次搶救治療后鑒定為完全喪失勞動能力的結(jié)論;

D.屬于舊傷復(fù)發(fā)的需提供原工傷認定材料和現(xiàn)傷情與原工傷有直接關(guān)聯(lián)的證明材料;

E.屬于因工外出期間失蹤的,需提供由單位法人代表簽章的因公出差證明和人民法院宣告死亡的結(jié)論;

F.屬于其他工傷范圍的,需提供事故現(xiàn)場勘查材料。

(4)工傷認定的其他必需材料。

職工在生產(chǎn)、工作中發(fā)生水上交通等事故的,除按職工工傷認定的報審程序外、須附公安水上交警或港航監(jiān)督等相關(guān)部門出具的有效處理事故證明。

(5)職工在工傷醫(yī)療期內(nèi)治愈或者傷情處于相對穩(wěn)定狀態(tài),或者醫(yī)療期滿仍不能工作的,單位憑《工傷認定通知書》及時向勞動鑒定委員會申請勞動能力鑒定。

職工工傷或者患職業(yè)病,被鑒定為三級及三級以上傷殘的,可以進行護理依賴程度的評定。被鑒定為四級及四級以下傷殘的,不評定護理依賴程度。

工傷職工無故拒絕勞動鑒定或者鑒定時拒絕檢查的,勞動保障行政部門不予受理該職工的工傷待遇申請。

二、公司重組工傷職工如何安置

根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,企業(yè)是不能與該職工解除勞動關(guān)系的。企業(yè)應(yīng)當(dāng)給該職工保留勞動關(guān)系,退出工作崗位。該職工同時享受以下待遇:(一)從工傷保險基金領(lǐng)取一次性傷殘補助金,標(biāo)準(zhǔn)是18個月的本人工資;

(二)從工傷保險基金按月領(lǐng)取傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)是本人工資的75%,傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險基金補足差額;

(三)工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。

同時,企業(yè)和該職工個人應(yīng)當(dāng)以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費。

北京保險理賠律師溫馨提示:

根據(jù)法律規(guī)定,勞動者不繳納工傷保險費,全部費用由用人單位負擔(dān)。且無論工傷事故的責(zé)任歸于用人單位還是職工個人或第三者,用人單位均應(yīng)承擔(dān)保險責(zé)任。但是工傷保險首先需要認定為工傷才可享受工傷保險,因此,故意犯罪,醉酒或者吸毒的,自殘或者自殺的都不享受工傷保險待遇。
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專業(yè)保險理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險公司人員在進行現(xiàn)場處理時,直接達成三方公認的一個核損價格。如果車主不經(jīng)過保險公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險公司是有權(quán)推翻重來的,如果重新核定的價格與第三者的要求有差距,這個差距會由車主自行承擔(dān)。
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文道全律師
文道全律師北京百環(huán)律師事務(wù)所主任,一直專注于商事領(lǐng)域的研究和實踐。
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