點(diǎn)擊瀏覽視頻:保險(xiǎn)真的“保險(xiǎn)”嗎:帶病投保誰(shuí)說了算?
楊女士,56歲,于2005年3月某保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)代理人文女士推銷,向某人壽保險(xiǎn)公司天津分公司購(gòu)買了一款“終身壽險(xiǎn)” 產(chǎn)品。“保險(xiǎn)合同約定,每年繳納2518.4元保險(xiǎn)費(fèi),交費(fèi)年限20年。基本保額4萬元,如確診重大疾病時(shí),保險(xiǎn)公司給付重大疾病保險(xiǎn)金4萬元。自2005年起至2008年理賠報(bào)案前,累計(jì)交納保費(fèi)10073.6元。
2008年4月,楊女士在醫(yī)院就醫(yī),后被醫(yī)院確診罹患“左肺未分化肺癌”。2008年4月23日至7月間分別在醫(yī)大二附屬醫(yī)院、天津胸科醫(yī)院、天津第四中心醫(yī)院進(jìn)行住院治療,8月份出院。2008年5月醫(yī)院確診后,原告之子向保險(xiǎn)公司提出理賠申請(qǐng),要求保險(xiǎn)公司給付保險(xiǎn)金。此后,原告方一直未收到被告相關(guān)處理結(jié)果及書面通知等文字材料。
2010年3月15日,原告方找到保險(xiǎn)公司相關(guān)理賠部門,申請(qǐng)調(diào)閱相關(guān)材料,首次看到保險(xiǎn)公司出具的《人身理賠批單》兩頁(yè),具體內(nèi)容是“我公司決定對(duì)保單作解約拒賠處理,同時(shí)酌情退還部分保險(xiǎn)費(fèi)”,理由是“投保人投保前存在影響本公司承保決定的健康狀況,而在投保時(shí)未書面告知” 。該批單從未通知并送達(dá)原告及家屬,也未有辦理相關(guān)手續(xù)。
2010年10月訴至人民法院,要求保險(xiǎn)公司履行保險(xiǎn)責(zé)任,最終保險(xiǎn)公司敗訴,楊女士獲得賠償。
