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人身意外保險(xiǎn)等同于工傷保險(xiǎn)嗎,意外傷害險(xiǎn)的分類

此文章幫助了310人  作者:北京保險(xiǎn)理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

一、人身意外保險(xiǎn)等同于工傷保險(xiǎn)嗎

人身意外傷害保險(xiǎn)是指保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間因意外事故所造成的殘疾、身故,按照合同約定給付保險(xiǎn)金的人身保險(xiǎn)。工傷保險(xiǎn)指勞動(dòng)者因工作原因遭受意外傷害或患職業(yè)病而造成傷亡、暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力時(shí),勞動(dòng)者及其遺屬能夠從國(guó)家、社會(huì)得到必要的物質(zhì)補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)保險(xiǎn)制度。兩者的區(qū)別在于:人身意外傷害保險(xiǎn)可以是企業(yè)或職工個(gè)人與保險(xiǎn)公司簽訂協(xié)議,屬于自愿性質(zhì);而工傷保險(xiǎn)是政府強(qiáng)制實(shí)施的一項(xiàng)社會(huì)保障措施,只要符合法律法規(guī)規(guī)定條件的實(shí)施對(duì)象必須參加。

按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn),為本單位的全部職工或者雇工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),職工(雇工)個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。因此,即使你所在的企業(yè)為職工辦理了人身意外傷害保險(xiǎn),也必須依法為職工辦理工傷保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn)費(fèi)用不得要求職工個(gè)人支付。否則你們可向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障行政部門投訴舉報(bào),由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令改正。

二、意外傷害險(xiǎn)的分類

意外傷害保險(xiǎn)合同,大體可分為三類:普通意外傷害保險(xiǎn)合同、特種意外傷害保險(xiǎn)合同和團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)合同。

(一)普通意外傷害保險(xiǎn)合同

普通意外傷害保險(xiǎn)合同, 又稱“一般意外傷害保險(xiǎn)合同”,或稱“日?;騻€(gè)人意外傷害保險(xiǎn)合同”。是指被保險(xiǎn)人以日常生活中可能遭受意外傷害為保險(xiǎn)事故而與保險(xiǎn)人訂立的合同。普通意外傷害保險(xiǎn)合同的期限一般以一年或不到一年為期。其特點(diǎn)是保持傳統(tǒng)的個(gè)人投保方式,向居民提供一種安全保障。

(二)團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)合同

這是一種以各種社會(huì)組織為投保人,以該社會(huì)組織內(nèi)的在職人員為被保險(xiǎn)人,以被保險(xiǎn)人因意外傷害事故造成的人身傷害、殘廢、死亡為保險(xiǎn)責(zé)任范圍,而訂立一份保險(xiǎn)合同的傷害保險(xiǎn)。

(三)特種意外傷害保險(xiǎn)合同

這是一種保險(xiǎn)責(zé)任范圍僅限于某種特種原因造成意外傷害的合同。其中最主要的是旅行意外傷害保險(xiǎn)合同、交通事故意外傷害保險(xiǎn)合同和電梯乘客意外傷害保險(xiǎn)合同。

(1)旅行意外傷害保險(xiǎn)合同。這種合同以被保險(xiǎn)人在旅行途中,因意外事故遭受傷害為保險(xiǎn)事故。保險(xiǎn)人一般對(duì)約定的旅行路線和旅行期間保險(xiǎn)事故承擔(dān)責(zé)任。如飛機(jī)失事或船舶碰撞而致旅客的傷害即是。這種保險(xiǎn)合同,又可細(xì)分為國(guó)內(nèi)旅行意外傷害保險(xiǎn)合同和國(guó)外旅行意外傷害保險(xiǎn)合同。

(2)交通事故意外傷害保險(xiǎn)合同,主要針對(duì)交通工具遇到交通事故給被保險(xiǎn)人造成的傷害、殘疾和死亡,而且賠償范圍擴(kuò)大到交通工具之外的等候場(chǎng)所。它所承保的危險(xiǎn)有:

1、作為乘客的被保險(xiǎn)人在交通工具行駛、飛行過程中所遭受的意外傷害事故;

2、作為乘客的被保險(xiǎn)人在交通工具搭乘場(chǎng)所(候車、候機(jī)、候船)時(shí)所遭受的意外傷害事故;

3、作為行人的被保險(xiǎn)人因遭受空中物體墜落而遭受的意外傷害事故;

4、被保險(xiǎn)人被交通工具所撞,或因交通工具發(fā)生火災(zāi)、爆炸所遭受的意外事故。

(3)電梯乘客意外傷害保險(xiǎn)合同,指被保險(xiǎn)人乘電梯時(shí)發(fā)生意外事故造成傷殘或死亡時(shí),由保險(xiǎn)人付賠償責(zé)任的保險(xiǎn)合同。投保人是置辦電梯或者安裝電梯的社會(huì)組織或經(jīng)濟(jì)單位,被保險(xiǎn)人是使用電梯的乘客,保險(xiǎn)責(zé)任僅限于在專門載乘顧客的專用電梯內(nèi)的意外事故。

北京保險(xiǎn)理賠律師溫馨提示:

投保人身意外傷害保險(xiǎn)要注意交付保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),一定要索要保險(xiǎn)公司出具的統(tǒng)一收據(jù)并妥善保管,不要輕意接受業(yè)務(wù)員個(gè)人出具的憑證等。如果保險(xiǎn)公司同意承保,必須提供保險(xiǎn)公司簽發(fā)的正式保單,不同意承保則要退還保費(fèi)。保險(xiǎn)合同生效時(shí)間是投保人交付第一期保險(xiǎn)費(fèi),且保險(xiǎn)公司簽發(fā)保單時(shí)。
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專業(yè)保險(xiǎn)理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險(xiǎn)公司人員在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理時(shí),直接達(dá)成三方公認(rèn)的一個(gè)核損價(jià)格。如果車主不經(jīng)過保險(xiǎn)公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險(xiǎn)公司是有權(quán)推翻重來的,如果重新核定的價(jià)格與第三者的要求有差距,這個(gè)差距會(huì)由車主自行承擔(dān)。
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