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壽險(xiǎn)詐騙的類型包括哪些,怎樣防范壽險(xiǎn)詐騙

此文章幫助了240人  作者:北京保險(xiǎn)理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

一、壽險(xiǎn)詐騙的類型包括哪些

(一)先出險(xiǎn)后投保。指被保險(xiǎn)人已發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事故,然后為騙取保險(xiǎn)金而進(jìn)行投保并偽造或修改相關(guān)憑證以達(dá)到騙取保險(xiǎn)金的目的。

(二)冒名頂替。將被保險(xiǎn)人進(jìn)行冒名頂替,或者頂替投保,或者頂替索賠。

(三)虛構(gòu)事實(shí)。指投保人、被保險(xiǎn)人或受益人在未發(fā)生保險(xiǎn)事故的情況下,謊稱發(fā)生了保險(xiǎn)事故并索取保險(xiǎn)金的行為。

(四)故意不如實(shí)告知。指投保人或被保險(xiǎn)人在投保時(shí)隱瞞既往病史和現(xiàn)有病癥,或者隱瞞真實(shí)年齡、真實(shí)職業(yè)等,以達(dá)到影響保險(xiǎn)人承保的目的。

(五)預(yù)謀殺人。投保人先騙取被保險(xiǎn)人信任并為其投保,然后謀殺被保險(xiǎn)人偽裝為意外事故等以詐取保險(xiǎn)金。

(六)醫(yī)患勾結(jié),出具偽證。達(dá)到騙取更多保險(xiǎn)金的目的。

二、怎樣防范壽險(xiǎn)詐騙

(一)建立嚴(yán)格的承保預(yù)防體系,加大風(fēng)險(xiǎn)管控力度。提高核保人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí),提高保險(xiǎn)從業(yè)人員的道德素質(zhì)水平,建立一整套科學(xué)合理的核保體系并責(zé)任到人,從程序上堵塞漏洞。

(二)建立行業(yè)保險(xiǎn)信息交換系統(tǒng),加強(qiáng)全社會(huì)誠信體系建設(shè),形成暢通的資源共享渠道。保險(xiǎn)人在核保時(shí)就可通過信息共享、理賠時(shí)互通有無來擠壓保險(xiǎn)欺詐的空間。

(三)加強(qiáng)立法和加大司法處理力度,從制度上進(jìn)行防范。國家通過完善法律法規(guī)體系,細(xì)化保險(xiǎn)欺詐的相關(guān)規(guī)定,加大處罰打擊力度, 從而起到威懾作用。

(四)加強(qiáng)理賠體系的建設(shè),規(guī)范理賠與調(diào)查程序,健全審核制度,加強(qiáng)監(jiān)督管理,從而防止內(nèi)外勾結(jié)、惡意騙保。

(五)加強(qiáng)與其他行業(yè)和司法部門的聯(lián)系與合作。通過加強(qiáng)與醫(yī)院、交通部門等行業(yè)和與公安、交警、法院等國家機(jī)關(guān)的聯(lián)系與合作,多方獲取相關(guān)信息,借助他方的技術(shù)力量來達(dá)到防止保險(xiǎn)欺詐的目的。

(六)加強(qiáng)法制宣傳,提高人們的法律意識(shí)和社會(huì)整體道德水平。從根本上和源頭上杜絕保險(xiǎn)欺詐產(chǎn)生的土壤。

北京保險(xiǎn)理賠律師溫馨提示:

在購買人壽保險(xiǎn)的時(shí)候要注意,我國法律規(guī)定以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同,未經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意并認(rèn)可保險(xiǎn)金額的,合同無效。因此,無論是投保單、健康聲明書、變更申請(qǐng)書,還是其他有關(guān)文件,投保人都要認(rèn)真閱讀、認(rèn)真填寫并親自簽名,不要隨意由他人代簽,以免造成保險(xiǎn)合同無效。
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發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險(xiǎn)公司人員在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理時(shí),直接達(dá)成三方公認(rèn)的一個(gè)核損價(jià)格。如果車主不經(jīng)過保險(xiǎn)公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險(xiǎn)公司是有權(quán)推翻重來的,如果重新核定的價(jià)格與第三者的要求有差距,這個(gè)差距會(huì)由車主自行承擔(dān)。
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