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保險合同糾紛案:肇事逃逸賠償保險公司能否免責(zé)?

此文章幫助了553人  作者:北京保險理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

因交通肇事向受害者賠償了25萬元的梁某,本以為此筆錢可由承保的保險公司“埋單”,誰知保險公司以駕駛?cè)苏厥绿右轂橛删苜r。日前,佛山中院對這起保險合同糾紛案作出終審判決,以“交通肇事后逃逸”屬于保險公司的免賠范圍,支持了保險公司拒賠的抗辯主張,駁回了梁某的上訴請求,維持了一審判決。

庭審焦點:肇事逃逸賠償保險公司能否免責(zé)?

2011年10月,小張駕駛梁某的小汽車和一摩托車發(fā)生碰撞,造成搭乘摩托車的黃某當(dāng)場死亡及摩托車的駕駛員經(jīng)搶救無效死亡的交通事故。事發(fā)后小張駕車逃逸,交警部門認(rèn)定小張負(fù)事故的全部責(zé)任。梁某向受害人家屬賠償25萬元后,認(rèn)為該損失應(yīng)由保險公司在商業(yè)第三者責(zé)任險30萬元的限額內(nèi)進(jìn)行賠付。而保險公司則以駕駛?cè)私煌ㄕ厥绿右輰儆诒kU合同約定的免責(zé)事由拒絕賠償。梁某遂將保險公司告上法庭。

庭審中,梁某一再強(qiáng)調(diào),保險公司未對免責(zé)條款進(jìn)行“明確說明”,相關(guān)免責(zé)條款對梁某不發(fā)生法律效力。況且,小張?zhí)与x現(xiàn)場的行為只會加重其刑事責(zé)任,不會加重保險公司的保險責(zé)任,所以其申請理賠合情合理。保險公司則拿出了保險單作為證據(jù),認(rèn)為在保險單正面有用紅色字體標(biāo)注的“明示告知”一欄,明確告知投保人要詳細(xì)閱讀所附保險條款,特別是以“加黑”突出標(biāo)注的免責(zé)條款,且所附的《機(jī)動車第三者責(zé)任保險條款》第七條免除保險人責(zé)任的事項已經(jīng)用黑體字標(biāo)明了。

法院認(rèn)為,雖然保險條款是保險公司為了重復(fù)使用而預(yù)先擬定,并在訂立合同時未與對方協(xié)商的條款,但“交通肇事后逃逸,保險人不負(fù)責(zé)賠償”這一免責(zé)條款的內(nèi)容明確、具體,沒有歧義,且保險公司在保險單中已以黑體字這一醒目方式予以了標(biāo)識、提示;而對照《道路交通安全法》,“交通肇事后逃逸”這一約定的免責(zé)情形也是法律所規(guī)定的禁止行為,駕駛?cè)藷o需經(jīng)由保險公司“明確說明”就應(yīng)知悉其涵義、法律后果等法律常識性內(nèi)容。所以,法院依法認(rèn)定保險公司履行了“明確說明”義務(wù),保險公司拒賠的抗辯理由成立。

法官說法:肇事逃逸嚴(yán)重者追究刑事責(zé)任

佛山中院民二庭審判長周珊:對于保險合同中約定的嚴(yán)重違反交通法規(guī)的諸如無證駕駛、酒后駕駛、肇事逃逸等保險人不承擔(dān)保險責(zé)任的條款,保險人的“明確說明”義務(wù)可適當(dāng)減輕。本案反映出的,不單是個法律問題,更是個道德問題。發(fā)生交通事故后,停車保護(hù)現(xiàn)場、搶救傷者是駕駛?cè)说姆ǘx務(wù),也是其最基本的道德。如果駕駛?cè)苏厥潞筇右?,往往可能造成受害人得不到及時的救助致重傷或者死亡。因此,法律規(guī)定對交通肇事逃逸行為輕則予以行政處罰,重則追究刑事責(zé)任,這也可以看成是逃逸者踐踏道德底線所要承擔(dān)的道德風(fēng)險。生命可貴,借由該判決警示廣大機(jī)動車駕駛?cè)耍鎯e幸之心,對他人生命的漠視也是對自身利益的最大漠視

北京保險理賠律師溫馨提示:

要把握索賠時效。發(fā)生保險事故后,如在保險責(zé)任范圍內(nèi),被保險人或受益人有權(quán)利向保險公司請求賠付保險金,保險公司有義務(wù)受理索賠申請,承擔(dān)賠付責(zé)任。不過保險公司的這項義務(wù)有一個有效期限。如果在有效期內(nèi)索賠,保險公司必須予以受理,如果超過期限,保險公司可以拒絕受理索賠。
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專業(yè)保險理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險公司人員在進(jìn)行現(xiàn)場處理時,直接達(dá)成三方公認(rèn)的一個核損價格。如果車主不經(jīng)過保險公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險公司是有權(quán)推翻重來的,如果重新核定的價格與第三者的要求有差距,這個差距會由車主自行承擔(dān)。
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文道全律師
文道全律師北京百環(huán)律師事務(wù)所主任,一直專注于商事領(lǐng)域的研究和實踐。
文道全律師曾代理大量保險理賠案件,贏得了當(dāng)事人的一致好評
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