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保險代位求償權(quán)的構(gòu)成要件,保險代位行使的權(quán)利范圍

此文章幫助了1582人  作者:北京保險理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

一、保險代位求償權(quán)的構(gòu)成要件

保險代位求償權(quán)的構(gòu)成要件是指保險代位求償權(quán)成立所需的條件,承載于相關(guān)法律法規(guī)中,也有行業(yè)慣例而形成的規(guī)范,主要包括如下:

1、第三者行為致保險標(biāo)的損失 造成保險標(biāo)的損害的原因多種多樣,但只有保險標(biāo)的的損害是由第三者的行為引起的,才有可能存在第三者承擔(dān)賠償責(zé)任,這是保險代位求償權(quán)產(chǎn)生的前提條件。

而且,第三者造成的保險標(biāo)的的損失必須在保險合同約定的保險人承擔(dān)的保險責(zé)任范圍內(nèi),這是保險人行使保險代位求償權(quán)的必要條件。這里的“第三者”的范圍指被保險人以外的一切人。

不僅包括自然人,也包括法人在內(nèi)。但是如果第三者是被保險人的近親屬或與被保險人有共同財產(chǎn)或親密感情的關(guān)系,除故意致?lián)p害發(fā)生的外,保險人無代位求償權(quán)。因為在這種情形下,如果被保險人對其進(jìn)行代位求償,無異于左手出右手,將失去保險的本意價值。

2、被保險人對第三人依法享有賠償請求權(quán) 被保險人對第三人享有賠償請求權(quán)是保險人行使代位求償權(quán)的先決條件。對于被保險人對第三人依法享有的損害賠償?shù)恼埱髾?quán),學(xué)術(shù)理論界有人認(rèn)為,應(yīng)限定在因第三人的侵權(quán)行為所引起的賠償中。

我們認(rèn)為這種觀點和認(rèn)識是片面的和機(jī)械的,這種理解也與保險法律中設(shè)定保險代位求償權(quán)的宗旨是相背的。被保險人向第三人行使請求權(quán)的基礎(chǔ)并不限于因侵權(quán)行為而產(chǎn)生的損害賠償請求權(quán),對債務(wù)不履行的損害賠償請求權(quán)、不當(dāng)?shù)美颠€請求權(quán)、所有物返還請求權(quán)、占有物返還請求權(quán)等均可。

3、保險人已給付保險金 保險人在向被保險人給付保險金前,對造成保險標(biāo)的損害的第三者不能行使保險代位求償權(quán)。保險代位求償權(quán)的權(quán)利主體是保險人,向被保險人賠償保險金是保險人取得代位求償權(quán)的對價,如果保險人尚未支付這個對價,則不得享有保險代位求償權(quán)。

各國保險法均將保險人的賠付作為取得保險代位求償權(quán)的前置性條件。在保險實務(wù)處理中,保險人給付保險金僅有事實上的給付即可,不要求保險人給付保險金是源于保險合同約定的保險金給付義務(wù)。

二、保險代位行使的權(quán)利范圍

財產(chǎn)保險中,第三人大致可因侵權(quán)行為和合同違約行為損害保險標(biāo)的,在海商法上還有共同海損引起的保險代位求償問題。

侵權(quán)行為的民事責(zé)任,根據(jù)侵權(quán)行為的具體情節(jié),侵害人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)返還財產(chǎn)、折價賠償、恢復(fù)原狀、賠償損失的民事責(zé)任。侵占財產(chǎn)的,應(yīng)當(dāng)返還財產(chǎn),不能返還財產(chǎn)的,應(yīng)當(dāng)折價賠償。損壞財產(chǎn)的,應(yīng)當(dāng)恢復(fù)原狀或者折價賠償。受害人因此遭受其他重大損失的,侵害人并應(yīng)當(dāng)賠償損失。鑒于保險所代位權(quán)利的債權(quán)性質(zhì),保險人因侵權(quán)的代位求償權(quán)指的是損害賠償請求權(quán),不包括返還財產(chǎn)和恢復(fù)原狀。合同違約行為的民事責(zé)任,依《合同法》第107條有繼續(xù)履行、采取補(bǔ)救措施或者賠償損失等形式。保險人得依合同違約的代位求償權(quán)也僅僅是賠償損失,不包括繼續(xù)履行和采取補(bǔ)救措施。可見保險人行使代位權(quán)時不享有被保險人對第三方可行使的所有權(quán)利。

保險人得代位的被保險人對第三人的損害賠償請求權(quán)與被保險人實際享有的對第三人的損害賠償請求權(quán)的金額范圍也不完全一致。首先,保險人代位權(quán)受到保險賠償額的限制。其次,與保險責(zé)任的范圍有關(guān),在保險責(zé)任范圍內(nèi)發(fā)生的損失額,屬于保險人可代位行使的權(quán)利范圍,原則上保險責(zé)任之外的原因造成保險貨物的損失,保險人不負(fù)賠償責(zé)任,因此保險人代位的求償權(quán)中也不包括此項損失的賠償請求權(quán)。

此外,《合同法》第121條當(dāng)事人一方因第三方的原因造成違約的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ匠袚?dān)違約責(zé)任。當(dāng)事人一方和第三方之間的糾紛,依照法律規(guī)定或者按照約定解決。而在過錯責(zé)任歸責(zé)原則下,因基礎(chǔ)合同當(dāng)事人之外的第三方(以貨運(yùn)保險合同為例,貨運(yùn)合同為基礎(chǔ)合同)原因造成保險標(biāo)的損害的,保險人行使代位求償權(quán)也受到限制。

北京保險理賠律師溫馨提示:

在購買健康保險時,投保人要注意自己負(fù)有如實告知的義務(wù),在簽訂重大疾病等健康保險合同的時候,保險公司就保險標(biāo)的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)如實告知。因為保險標(biāo)的或被保險人的真實情況決定著保險公司是否承保,否則一旦出險保險公司可能會以此為由拒絕理賠。
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發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險公司人員在進(jìn)行現(xiàn)場處理時,直接達(dá)成三方公認(rèn)的一個核損價格。如果車主不經(jīng)過保險公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險公司是有權(quán)推翻重來的,如果重新核定的價格與第三者的要求有差距,這個差距會由車主自行承擔(dān)。
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文道全律師北京百環(huán)律師事務(wù)所主任,一直專注于商事領(lǐng)域的研究和實踐。
文道全律師曾代理大量保險理賠案件,贏得了當(dāng)事人的一致好評
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