一、人身保險理賠是指什么

人身保險理賠是指應投保方給付保險金的請求，保險人以法律規(guī)定和人身保險合同為依據(jù)，審核認定保險責任并進行保險金給付的行為。

按照實務慣例，滿期紿付和生存給付屬于“壽險保全”的范疇，因此，通常意義上人身保險理賠包括身故、殘疾、意外傷害醫(yī)療、疾病住院醫(yī)療及重大疾病等保險金的給付，不包括滿期給付和生存給付。

承擔保險金給付責任是人身保險合同中規(guī)定的保險人的最基本的義務，也是投保人實現(xiàn)實際的保險保障和自身保險權益的途徑。理賠工作的好壞，不僅關系到保險公司的形象和聲譽，甚至關系到保險公司的生存和發(fā)展。

二、人身保險理賠的意義有哪些

人身保險的理賠工作是保險合同主體實現(xiàn)權利、履行義務的關鍵環(huán)節(jié)，也是人身保險公司經(jīng)營活動的關鍵環(huán)節(jié)，良好的理賠工作能夠樹立公司健康的外部形象，拓展未來的盈利空間，因此理賠工作具有重要意義。

1、人身保險理賠工作能夠保障社會再生產的順利運行在整個社會再生產過程中，社會的各個生產部門間要保持合理的穩(wěn)定關系，才能確保社會再生產過程的連續(xù)進行，而人身保險理賠工作能夠使遭受傷害的被保險人或受益人獲得經(jīng)濟上的給付，并且通過保險理賠這一風險暴露的保障活動，有利于維護整個社會的穩(wěn)定，從而帶動社會的進步。

2、人身保險理賠工作是保險保障功能的具體體現(xiàn)投保人通過簽訂人身保險合同轉移風險，而人身保險的理賠工作是保險人履行人身保險合同，進行經(jīng)濟給付的具體體現(xiàn)，使得被保險人所享受的保險利益得到實現(xiàn)，是體現(xiàn)保險合同契約精神的重要環(huán)節(jié)，只有人身保險的理賠工作有成效，才能使保險的職能得以有效發(fā)揮。

3、人身保險理賠工作是未來經(jīng)營的重要保證人身保險理賠工作是保險公司經(jīng)營活動完成的最后環(huán)節(jié)，也是新的保險經(jīng)營活動的開始，人身保險理賠質量的高低，直接關系到人身保險公司的聲譽和未來的經(jīng)營空間，并影響到人身保險公司的經(jīng)營效益，因此理賠活動對于經(jīng)營活動的持續(xù)運行具有重要意義。

4、人身保險理賠工作能夠促進承保質量的提高通過人身保險的理賠，能夠發(fā)現(xiàn)保險標的的風險狀況，也是對承保風險的檢查和監(jiān)督，能夠發(fā)現(xiàn)承保條件和費率存在的缺陷，有利于根據(jù)風險狀況進行風險管理，規(guī)范經(jīng)營行為，改善承保品質，提高承保質量，進而提高保險公司整體風險控制水平，保證公司的有效運營。

5、人身保險理賠功能能夠防止保險欺詐行為的發(fā)生人身保險的理賠是建立在對實際發(fā)生的風險事故進行檢查的基礎上，以所簽訂的保險合同為依據(jù)，對風險事故進行分析，有效地界定所發(fā)生的風險事故是否為承保范圍內的風險責任，并確定責任的大小，從而能有效地避免保險欺詐行為的發(fā)生，減少騙賠的可能。