一、汽車保險理賠的程序
理賠是發(fā)生保險事故后,權益人向保險人提出申請,經依據保險條款審核認定保險責任,給付保險金的行為。簡單說,就是投了保之后,發(fā)生了保險事故,到保險公司索賠。理賠是保險業(yè)務中一個極其重要的環(huán)節(jié),是實現保險補償職能的集中體現,理賠工作做的好,才會增強人們對保險公司的信任,保險公司的業(yè)務才會有更大發(fā)展。 理賠有其嚴格的程序:
1、立案檢驗。保險人收到被保險人的出險通知后,先立案并編號,在派專門人員到現場進行調查,記錄損失的實際情況。
2、審查單證,審核責任。保險人通過調查和對單證的審查,確定賠償責任。其中主要包括保險單是否有效,被保險人所提供的單證是否齊全,被保險人是否具有可保利益,是否違背了最大誠信原則(包括告知,保證),該事故是否發(fā)生在保險期限內,該事故是否是保單中承保的保險事故,是否存在第三者的賠償責任。
3、核算損失。通過調查,確定損失的大小及賠償的額度。
4、損余處理。這是針對財產險而言的,主要是對殘余物資的利用。
5、保險公司支付賠款。
6、保險公司行使代位求償權。
二、汽車保險理賠的注意事項
汽車保險已被普遍接受。但是,有些車主認為只要買了車險,所有的事故損失都由保險公司賠償?!安⒎撬械氖鹿受囍鞫寄艿玫饺~理賠?!北kU專家說,對于車險索賠,車主應注意以下幾個問題。
其一,及時報案。發(fā)生交通事故后,車主應保護好現場,并在48小時內向保險公司報案,如實陳述事故發(fā)生經過,提供保險單,等待保險公司查勘人員到現場查勘,同時填寫好《索賠申請書》。此外,車主要盡快將各種索賠單證交給保險公司理賠人員,在出險車輛修復后,車主應保存好修理發(fā)票,同時提供其他必要的材料向保險公司索賠。
其二,了解拒賠范圍和免責范圍。“在車險索賠時,車主應遵守相關交通規(guī)范并熟悉保險責任范圍?!北kU專家說,對于年審不合格或沒有年審、拖帶未保險車輛、交通肇事逃逸、購買二手車后保單未過戶的車輛,保險公司有權拒賠。另外,并非所有的事故車主都能得到全額理賠。以盜搶險為例,如果車上零部件或附屬設備被盜竊或損壞,而非全車遭盜竊,保險公司將不予理賠。
其三,損失過小索賠不劃算。因為在車險續(xù)保時,保險公司有一個保費優(yōu)惠條款,即車輛一年未出險,第二年續(xù)保時即可享受10%左右的保費優(yōu)惠;如果連續(xù)幾年沒有出險記錄,考|試、大那么保費優(yōu)惠最高能達到30%左右。
